什麼是新生兒呼吸急促

　　新生兒呼吸急促可大可小，輕的寶寶過段時間就會自己好了，重的就會導致器官損傷甚至是死亡，因此馬虎不得。要想寶寶健健康康的長大，自然還是預防為主了。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　

　　呼吸的頻率

　　媽媽可以觀察寶寶每分鐘呼吸的次數，正常寶寶在出生後1個月內的呼吸頻率約為35乣45次/分鐘，在初生2周內呼吸往往有波動，會有短暫的呼吸頻率增快甚 至超過80次/分，這是新生兒的正常現象。隨著寶寶的成長，呼吸頻率會慢慢下降，嬰幼兒期呼吸頻率降為20乣30次/分。如果寶寶的呼吸頻率超過以下次 數，則為呼吸增快。

　　2個月以內的寶寶，呼吸頻率≥60次/分鐘;2乣12個月的寶寶，呼吸頻率≥50次/分鐘;1乣5歲的寶寶，呼吸頻率≥40次/分鐘。

　　當然，如果寶寶出現呼吸過慢，甚至呼吸暫停，這也屬於呼吸異常。

　　呼吸的節律和深度

　　寶寶在安靜的狀態下，呼吸平順而有規則，並且有一定的深度。如果看到寶寶呼吸不規則，呼吸費力，鼻翼扇動，喘息式呼吸，甚至看到寶寶的胸壁下部在吸氣時出現凹陷，即為呼吸異常。

　　呼吸的聲音

　　寶寶在正常情況下呼吸沒有聲音，寶寶出現呼吸異常時，呼吸的聲音會變得很大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲等。

　　TIPS：寶寶呼吸異常不同於打鼾

　　1. 寶寶仰睡***面向上***時易打鼾，因面部朝上而使舌頭根部因重力關係向後倒，半阻塞了咽喉處的呼吸通道。

　　2. 寶寶的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄，稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。故半歲內的寶寶常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音。

　　3. 當寶寶感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多時，更易造成氣流不順而鼾聲加重。

　　新生兒呼吸急促如何判斷

　　方法一：數1分鐘呼吸次數

　　媽媽可以數出寶寶1分鐘呼吸次數，來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。可以在寶寶安靜或睡眠狀態時數寶寶的呼吸次數，因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會影響他的呼吸，則無法正確地數出寶寶的呼吸次數。數呼吸的方法有：

　　1***、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿著衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長可以掀起寶寶的衣服後再觀察，還可以將一隻手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。

　　2***、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉籤，將棉籤上的棉花抻出細細的棉纖維，將棉籤放在寶寶的鼻孔處，計數棉纖維的來回運動，一個來回為一次呼吸。

　　除以上兩種方法外，如果家中有聽診器，媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音，計數呼吸次數。

　　方法二：觀察胸凹陷

　　觀察寶寶的胸壁的下部***靠下邊的肋骨***，如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷，不能認為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點：

　　● 掀起寶寶的衣服後再觀察。

　　● 寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒有伸直身體，很難看清胸壁下部的運動。

　　方法三：聽喉喘鳴

　　當寶寶喉部、氣管或會厭部出現水腫時，就會出現喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應立即送寶寶到醫院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴重。聽寶寶的喉喘鳴時，媽媽要注意以下幾點：

　　● 在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。

　　● 耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，因為聽喉喘鳴比較困難。

　　● 當寶寶鼻腔堵塞時，要清理鼻腔後再聽，因為寶寶鼻腔堵塞時，會聽到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。

　　媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節律是否規律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口脣發青等。

　　新生兒呼吸異常的表現與救護法

　　一、呼吸困難。

　　新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹徵***即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下***，同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。

　　新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。

　　二、呼吸暫停。

　　正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和麵色改變，稱週期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少於100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發性和繼發性。

　　原因：早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發生率較高，胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關，常發生在快速眼球運動睡眠時;此外，新生兒面部與軀幹溫度感受器功能相反，當面部溫度高於軀幹時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停為驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多，如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等。

　　怎麼辦：發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，儘量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。

　　三、窒息。

　　胎兒娩出後，若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。

　　原因：引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害，或呼吸道阻塞。宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產胎頭受壓過久，腦組織充血、水腫，顱內壓升高;或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應;或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物，使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。

　　怎麼辦：：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。多數患兒處理後情況能迅速好轉，呼吸轉為正常，但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況，並注意保暖，大部分孩子日後發育不受影響;但如窒息程度嚴重，經搶救後面色仍蒼白，並遲遲不能出現正常的呼吸，四肢鬆弛，這類小兒存活率低，存活者常留有不同程度的運動或智力障礙。

　　預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發現異常並予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，並選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定，因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水平。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表徵及劑量。

　　小心觀察為上策

　　呼吸是維持生命基本的能力，家長不需要像驚弓之鳥，但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒，瞭解異常狀況並能發覺異常，做出及時的反應，這是許多父母必須學習的。

　　懷孕期就開始預防

　　在懷孕期間，注意過敏性食物要適當攝取，以減少寶寶發生氣喘的機率。此外，不要隨便使用藥物，一定要戒菸。

　　生產方式的考量

　　選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產，在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程，擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以後，媽媽要儘可能地哺餵母乳，給寶寶提供自然的抗體來源，以增加身體抵抗力，並減少過敏性疾病的發生。

　　TIPS：呼吸異常和嬰兒猝死症

　　嬰兒猝死症是嬰幼兒的一大殺手，一直是嬰幼兒死亡***尤其是1歲以內***的3大原因之一。目前醫學界仍然無法解釋嬰兒猝死症的具體發生原因，也無從得知為什麼會莫名地呼吸暫停，可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽菸、感染等。

　　因此，請高度注意和呼吸有關的2個主要臨床表現，即睡眠動作異常和睡覺打鼾。如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續，而且手腳亂動，就要及時保持警惕了。另外，睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳頭，要保持正確的睡姿，頭略微側偏。