三環類抗抑鬱藥物不良反應最重要的是什麼

　　三環類抗抑鬱藥物是抗抑鬱藥物的其中一種，也是臨床使用時間較長的一種了，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　三環類抗抑鬱藥物的不良反應

　　使人睏倦、口乾、視物模糊、便祕、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，這類副作用一般不影響治療，在治療過程中可逐漸適應;嚴重的心血管副作用、尿瀦留和腸麻痺少見。過量可致急性中毒甚至死亡。

　　最新研究還證明可增加腦出血風險。

　　三環類抗抑鬱藥物的簡介

　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱藥，以丙咪嗪為代表。

　　它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結果大出所料，該藥對精神分裂症無效，卻能改善抑鬱心境。以後又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑鬱症治療的首選藥，壟斷抗抑鬱藥市場長達30年之久。

　　三環類抗抑鬱藥共有產品10餘種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但藥理作用與三環類抗抑鬱藥一致。三環類抗抑鬱藥的適應證為各種型別抑鬱症，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量範圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療範圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

　　三環類抗抑鬱藥臨床應用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質***主要為腎上腺素和5-HT***再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如阻滯乙醯膽鹼M受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便祕、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。

　　抗抑鬱藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑鬱藥聯用，由於本病有較高複發率，症狀緩解後尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。

　　大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規醫院才能買到,媽富隆是不會導致抑鬱症的.

　　三環類抗抑鬱藥物的用藥指導

　　三環類抗抑鬱藥***tricyclic antidepressants, TCA***：常用藥物有丙咪嗪***imipramine***、阿米替林***Amitriptyline***、多慮平***doxepine***，氯丙咪嗪***Chlorimipramine***等，治療劑量為50～200mg/d。主要適用於內因性抑鬱症及其它疾病中出現的抑鬱症狀。還可用於治療症及驚恐發作。嚴重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。

　　TCA抗抑鬱作用機理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對生物胺的回收，特別是減少去甲腺素***NE***和5—羥色胺***5—HT***的回收，使突觸後受體部位有效神經遞質的濃度增高，起到抗抑鬱作用。

　　TCA的鎮靜作用出現最早，繼之為飲食和行為方面的進步，一般在2～4周後才出現情緒改善。應用時，採取劑時遞增法，於取得治療效應後，繼續應用治療劑量治療4～6周，然後遞減至半量維持治療6個月。

　　TCA的副作用，以外周性抗膽鹼能副作用為常見，如口乾、便祕、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓，老年患者中可導致尿瀦留，腸麻痺等。對血壓的影響和對心臟的毒性較大，可引起心肌損害，應密切觀察心律及心電圖變化。還有誘發躁狂、雙手細震顫及抗膽鹼能性譫妄狀態等副作用。