高血壓的常用治療藥物

　　患上高血壓後，對患者的生活以及健康帶來很大的影響，現在有很多藥物是可以用來治療高血壓的。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1.依那普利用量用法

　　口服：常用劑量為每日10～40mg，分2～3次服。原發型高血壓：每次20mg，每日1次。

　　2.吲達帕胺片用法用量

　　口服。一次一片，每日一次，最好早晨服用。口服劑量每天不應超過2.5mg***因增加劑量不會提高療效，而會增加副作用***。

　　3.吲達帕胺緩釋片用法與用量

　　口服。每24小時服1片，最好在早晨服用。

　　4.依蘇用法與用量

　　商品名：依蘇

　　通用名：馬來酸依那普利片

　　根據高血壓的嚴重程度.起始劑量為10毫克***1片***至20毫克***2片***.每日1次。對輕度高血壓.建議起始劑量為每日10毫克***1片***。治療其它程度的高血壓.起始劑量為每日20毫克***2片***。常用維持劑量為每日20毫克***2片***。根據病人的需要。可調整至最大劑量每日40毫克***4片***。

　　5.卡託普利片用法用量

　　***1*** 12.5mg ***2*** 25mg

　　口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周內增至50mg，每日2～3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。

　　6.羅布麻降壓片用法用量】口服，一次4～6片，一日3次。常用量一天三次，一次兩片。維持量：降壓後一日兩片

　　7.複方利血平片 ***複方降壓片***說明書

　　【用法用量】：口服，一次1-2片，一日3次。

　　高血壓藥分類

　　現在的高血壓一般都是通過選擇降壓藥物來治療，高血壓藥分類目前有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑***CCB***，血管緊張素抑制劑***ACEI***和血管緊張素二受體阻滯劑***ARB***。

　　***1***利尿劑：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿，降壓作用主要通過排納，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。降壓起效角平緩，持續時間相對較長，作用持久，服藥2-3周後作用達到高峰。適用於輕、中度高血壓，在鹽敏感性高血壓，合併肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效果。利尿劑的主要不利作用是低血鉀徵和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此現在推薦使用小劑量，不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用，腎功能不全者禁用。

　　***2***β受體阻滯劑：常用的有美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。降壓起效較迅速、強力。適用於各種不同嚴重程度高血壓，尤其是心律較快的中、青年患者或合併心絞痛患者，對老年人高血壓療效相對較差。β阻滯劑治療的主要障礙時心動過緩和一些影響生活質量的不良反應，較高劑量被他5阻滯劑治療時突然停藥可導致撤藥綜合症。雖然糖尿病不是使用β1阻滯劑的禁忌證，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖證，使用時要注意。不良反應主要有心動過緩、乏力、四肢發冷。β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導及竇性心律均有抑制作用，並可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合症、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。

　　***3***鈣通道阻滯劑：又稱鈣拮抗劑，主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據藥物作用持續時間，鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。相對於其它降壓藥的優勢是老年患者有較好的降壓療效，高鈉攝入不影響降壓療效;在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用;可用於合併糖尿病、冠心病或外周血管病患者;長期治療還有抗動脈粥樣應還作用。主要缺點是開始治療階段有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫，不宜在心力衰竭、竇房結功能底下或心臟傳導阻滯者患者中應用。

　　***4***血管緊張素轉換酶抑制劑：常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、西拉普利。降壓起效緩慢、逐漸增強。ACE抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死後、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應時刺激性乾咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。

　　***5***血管緊張素二受體抑制劑：常用的有氯沙坦，降壓作用起效緩慢，但持久而穩定。最大的特點是直接與藥物有關的不良反應少，不引起刺激性乾咳，持續治療的依從性高。雖然在治療物件與禁忌證與ACEI相同，但ARB有自身治療特點，與ACEI並列為目前推薦的常用五大類降壓藥中的一類。