哮喘藥物無效的常見原因
原因一 未堅持長期使用控制***物
哮喘的氣道炎症是長期存在的，無論有無哮喘症狀，都應堅持長期使用控制***物――吸入型糖皮質激素，只有在症狀完全控制後並穩定3個月才能減量。但由於吸入型糖皮質激素起效緩慢，需要連續使用一週以後才起效，有些病人僅在有症狀時使用，當然不會像“急救藥”那樣，立刻緩解症狀。
有些病人害怕糖皮質激素的副作用，不能堅持規範用藥，一旦症狀緩解就自行停藥。這樣往往導致哮喘反覆發作，病人也誤認為吸入糖皮質激素無效。其實，吸入型糖皮質激素主要作用於呼吸道區域性，全身副作用很少。臨床試驗證明，長期吸入中等劑量的糖皮質激素是相對安全的。而如果哮喘控制不佳，急性發作時往往需要全身使用糖皮質激素，對病人的影響可能更大。
原因二 用藥的劑量不足
吸入型藥物有不同的品種和不同的規格，有些藥物的小劑量規格只適合兒童使用，或病情控制很好情況下降級維持治療時使用。例如，舒利迭有3種規格，50/100為小劑量，僅適用於兒童或輕度哮喘或病情控制很好時降級維持治療時使用，如果中度以上病情的病人使用，就會感覺藥物療效不好。必可酮氣霧劑有2種規格，小劑量為每噴50微克，大劑量為每噴250微克，有些病人用小劑量必可酮，每日3次，每次1噴，劑量太少，根本起不了作用。所以，病人要清楚自己所用藥物的劑量，以免藥物劑量太小無效。
原因三 吸入藥物的方法不對
如果沒有經過專業人員指導，第一次使用吸入型藥物的病人，往往不能正確操作其吸入裝置。吸入給藥的裝置主要有：氣霧劑和乾粉吸入劑。在這些吸入給藥裝置中，雖然大多數說明書都詳細介紹了藥物使用方法，但據文獻報導，未接受過專業人員指導的患者，氣霧劑使用的正確率大約是10%~30%，乾粉吸入劑使用的正確率大約是40%~50%。
我們看到有的病人在操作氣霧劑時，只是把噴嘴放在嘴邊一噴就算完成了，既沒有把噴嘴含在口中雙脣閉緊，也沒有緩慢深吸氣，噴出的氣霧***藥物***都散發掉了，幾乎沒有吸入呼吸道，這樣用藥自然不可能有效。在此，提醒患者在醫院就診時，除找醫生開藥以外，不要忘了詢問醫生正確的使用吸入給藥裝置的方法。
原因四：吸入藥物沒有任何感覺
以前，吸入藥物有明顯的異味及咽喉部刺激感。而現在新型的吸入藥物無異味，對咽喉部亦無明顯刺激，病人常誤認為沒有藥物吸入氣道或吸入藥物無效。實際上，吸入型藥物藥粉極細，吸入後直接進入氣管、支氣管，病人有可能感覺不到口中有藥物吸入，特別是吸入型糖皮質激素起效較慢，需要連續、規律地吸入一週後才能起效，病人更容易誤認為藥物有問題或無效，隨便放棄治療。
因此，當你使用治療哮喘的吸入型藥物無效時，可以對照上述原因查詢一下，一旦找出原因，即可採取相應的措施，以提高治療的效果。