嬰兒出現母乳性黃疸該怎麼處理

　　母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸，臨床主要特徵是新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸，但無其他全身症狀，足月兒多見。如果出現這個問題應該如何處理？

　　母乳性黃疸的臨床表現為：黃疸一般在出生後4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然後黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水平。

　　為什麼有些寶寶用母乳餵養後會出現黃疸呢?出現母乳性黃疸，該怎麼處理？醫生研究發現，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關。專家認為，母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重複吸收，於是，寶寶便出現了黃疸並持續不退。

　　母乳性黃疸一般可分為早髮型及遲髮型兩種型別。早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，即在出生後的2-3天出現，並於第4-6天最明顯，然後在兩週內消退。然而，從臨床實踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲髮型者出現的時間較晚，常緊接生理性黃疸之後發生，也可能在生理性黃疸減輕後加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。

　　無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸，一旦停餵母乳3-5天后，黃疸就減退;若再開始母乳餵養，黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長，有的可長達1-2個月，但通過化驗可與肝炎區別開。

　　母乳性黃疸可以餵奶嗎?

　　早發性母乳性黃疸：與開奶晚、餵乳量不足及新生兒排出胎便較晚有關。不必暫停母乳餵養，一般通過新生兒頻繁吸吮、黃疸可逐漸消退。

　　遲發性母乳性黃疸：10天左右黃疸可達高峰，持續2～3星期，甚至兩三個月後才逐漸消退。如無異常表現，生活規律正常，身長、體重均正常，不必停餵母乳，可待其自然消退。

　　如黃疸仍有加重，即使換用牛乳或配方奶粉，未見黃疸消退，可在保健部門指導下繼續觀察或作血膽紅素測查。當證實血膽紅素連續增高時應就醫診療。

　　99熱心醫生溫馨提示，孕母期間注意飲食衛生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。嬰兒出生後，宜密切觀察面板黃疸情況，以便及時診斷和治療。

　　怎麼預防和治療

　　母乳性黃疸預後良好 ，一般不會引起中樞神經系統損害，多數能自行恢復。

　　***一 ***預防 ：***1***孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等。 ***2***慎重服用中藥人蔘類製劑及食品

　　***二 ***治療 ：***1***停止餵哺母乳 2- 3天，用配方奶代替。假如膽紅素在停乳後下降 50%,即可確診，若 2- 3天后再次哺乳 ，血清膽紅素水平可上升至 1- 3mg/dl，但不會再達到上述高水平。***2***少量多次餵母乳可使黃疸減輕。***3***服用維生素C及B1、B6，保護肝臟。***4***維生素B12注射液 0. 1- 0. 2毫升，在足三裡穴注射，隔日1次連用 2- 3次即可。