黃柏的功效與作用及禁忌有哪些

　　黃柏是一種中藥，對於人類來說有著很大的作用。下面就跟著小編一起來看看吧。

　　黃柏概述

　　【性狀】川黃柏 呈板片狀或淺槽狀，長寬不一，厚3～6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱稜紋。體輕，質硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。

　　關黃柏 厚2～4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規則的縱裂紋，皮孔痕小而少見，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。

　　【性味歸經】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。

　　【用法用量】 3 ～12g ;外用適量。

　　【功能與主治】用於溼熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿闢，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，溼疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用於陰虛火旺，盜汗骨蒸。

　　【貯藏】置通風乾燥處，防潮。

　　【黃柏炮製方法】

　　1.黃柏：揀去雜質，用水洗淨，撈出，潤透，切片或切絲，晒乾。

　　2.黃柏炭：取黃相片，用武火炒至表面焦黑色***但須存性***，噴淋清水，取出放涼，晒乾。

　　3.鹽黃柏：取黃相片，用鹽水噴灑，拌勻，置鍋內用文火微炒，取出放涼，晾乾***每黃柏片100斤用食鹽2斤半，加適量開水溶化澄清***。

　　4.酒黃柏：取黃柏片，用黃酒噴灑拌炒如鹽黃柏法***每黃柏片10O斤用黃酒10斤***。

　　5.《雷公炮炙論》：凡使***黃檗***，用刀削上粗皮了，用生蜜水浸半日，漉出晒乾，用蜜塗，文武火炙令蜜盡為度。凡修事五兩，用蜜三兩。

　　黃柏的功效與作用

　　黃柏的臨床應用

　　1、黃柏治小兒熱痢下血

　　黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數。 ***《閻氏小兒方論》***

　　2、黃柏治小兒膿瘡，遍身不幹

　　黃檗末， 入桔礬少許摻之。***《簡便單方》***

　　3、黃柏治痢疾

　　黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合併煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩餘100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘乾，研細粉。每服一、二克，日三次。***遼寧《中草藥新醫療法資料選編》***

　　4、黃柏治小兒臍瘡不合

　　黃檗末塗之。 ***《子母祕錄》***

　　5、黃柏治妊娠及產後寒熱下痢

　　黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生薑二兩。 ***《千金翼方》***

　　6、黃柏治男子陰瘡損爛

　　一、煮黃檗洗之，又白蜜塗之。二、黃連、黃檗等分，末之，煮肥豬肉汁，漬瘡訖，粉之。 ***《補缺肘後方》***

　　7、黃柏治小兒熱瀉

　　黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸，米湯下。***《十全博救方》***4

　　黃柏治病療效

　　1、治療肺炎

　　用0.2%黃柏鹼注射液，每次肌肉注射3ml，每8小時1次，體溫降至正常後2-3天，減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例，患兒熱度均幹用藥後12-72小時內下降至正常，炎症吸收消散平均為9天。實驗證明，黃柏鹼在試管內對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。

　　2、治療肝硬化、慢性肝炎

　　用黃柏小檗鹼注射液治療肝硬化40例，臨床治癒6例，顯效20例，有效10例，無效 1例，死亡3例;慢性肝炎19例，臨床治癒12例，顯效5例，無效2例，治療期間未見副作用。

　　3、治療肺結核

　　用0.2%黃柏鹼注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2個月為一療程。治療30例***其中浸潤型26例，血行播散型4例;有空洞者佔17例***，治後病灶吸收好轉者24例，無變化者6例，8例空洞縮小。血沉增高的23例，治後均見減低。副作用有輕微腹瀉，注射區域性的疼痛，經調整注射液的 PH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認為黃柏鹼注射液對浸潤型滲出為主的炎性病灶有良好的效果，對增殖性病灶則療效不顯。亦有用黃柏幹浸膏每日3g，分3次食後服，3個月為一療程。治療12例，治癒8例，進步和顯著進步各2例。一般服藥後熱度很快恢復正常，咯痰減少，食慾增進，體重增加。

　　4、治療急性結膜炎

　　用10%黃柏煎液滴眼，治療兒童患者474例，每次用1-2ml衝滴，每日2-3次。由於黃柏質量不同，療效亦有差別。優質黃柏的治癒率100%***78例***，3-4日治癒;劣質黃柏的治癒率為55.8%***158例***，在3日內治癒者漢23.96%。

　　5、治療慢性上頜竇炎

　　區域性穿刺沖洗後，用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入，每側隔4日注入1次。治療10例，治癒8例，好轉2例。

　　6、治療慢性化膿性中耳炎

　　採用20%或30%黃柏煎液***濾過冷藏***滴耳。用時先以雙氧水洗淨外耳道膿液，拭乾，而後滴入藥液5-10滴，側臥15分鐘。所治76例，有41例合併鼓膜中央性穿孔。治療效果：痊癒59例，進步13例，無效4例。與0.5%金黴素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照，療效相似。

　　7、 治療耳部溼疹

　　用黃柏粉***含小菜鹼 1.6%*** 1份，香油1.2份，調成糊狀，每日塗藥1次。共治療30例，塗藥1-2次後85%以上患者溼爛面乾燥結痂，5-7次後均基本好轉或痊癒。

　　黃柏的食用方法

　　梔子柏皮湯

　　《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃髮熱。

　　易黃散

　　《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦溼熱，白濁帶下。

　　滋腎丸

　　《蘭室祕藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便祕。

　　三妙散

　　《醫學正宗》：黃柏9g、蒼朮9g、牛膝9g，研末內服，或入湯劑配合其它藥。

　　大補陰丸

　　《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地18g、龜板18g，水煎服***如能加用豬脊髓更好***。

　　黃柏綠豆湯

　　原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。

　　做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。

　　功能:清利溼熱,瀉火解毒。

　　三黃咖啡

　　原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。

　　做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。

　　功能：清熱解毒。

　　丹蔘黃柏酒

　　原料：丹蔘30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。

　　做法：丹蔘泡入白酒中, 7日後服用,每日20-30毫升,每日2-3次。

　　功能：清熱涼血活血。

　　中藥黃柏的副作用

　　【宜忌】

　　脾虛洩瀉，胃弱食少者忌服。

　　《本草經集註》："惡乾漆。"

　　《本草經疏》："陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進及食不消，或兼洩瀉，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作洩;上熱下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕，陽虛發熱，瘀血停滯，產後血虛發熱，金瘡發熱;癰疽潰後發熱，傷食發熱，陰虛小水不利，痘後脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作洩等證，法鹹忌之。"

　　黃柏的毒副作用：

　　黃柏毒性很小, 應用中未見有明顯毒性反應.黃柏給小鼠腹腔注射: 半數致死量為 2.7g/kg;最小致死量為0.52g/kg.黃柏鹼、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數致死量分別為69.5mg/kg 和71.5mg/kg。

　　臨床應用本品, 曾有內服黃柏發生面板過敏反應的報道***1 例***：患者用開水沖服黃柏3g左右, 於服藥5——6小時後, 胸部發癢, 繼起多個小疙瘩, 並蔓延全身, 經脫敏常規治療而愈。事後再用黃柏煎液行面板劃痕試驗, 呈強陽性反應。

　　黃柏的藥理作用

　　黃柏與黃連同樣含較多的小檗鹼，故其藥理作用亦大體相似，參見黃連條。但含量較黃連低，並含有其他成分，作用亦有些差異。

　　1.抗菌作用

　　黃柏抗菌有效成分為小檗鹼，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌***宋內氏除外***、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強的抑制作用;對枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風桿菌亦有抑制作用;對H37Rv、鳥型結核桿菌無直接抑制作用，但可使菌數減少，但濃度達1%時呈現抑菌作用。在用豚鼠接種人型結核菌***H37Rv***作實驗治療時，口服或注射的療效均很差。對接種牛型結核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結晶物肌肉注射時，有一定療效。黃柏對結核病人的臨床症狀及X線檢查有好轉，且優於黃連。在試管中，黃柏煎劑或浸劑對常見的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體***劑量需較黃連大I倍***。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據報道，黃柏酸鹼法提取物製成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊癒。黃柏理療液用直流電匯入治療慢性前列腺炎，總有效率達97.3%。

　　2.抗真菌作用

　　關黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隱球菌和紅色髮癬菌具有較強的抑菌作用，其作用比制黴菌素強，但對白色念珠菌的抑制作用比制黴菌享弱。

　　3.鎮咳作用

　　黃柏果實的揮發具有鎮咳作用，其鎮咳成分主要為香葉烯。並從揮發油中分得小檗鹼和5，5'-二甲基糠醛醚。

　　4.降壓作用

　　黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射，可產生顯著而持久的降壓作用，頸動脈注射較靜脈注射的更強，因此降壓可能是中樞性的。對季銨型的黃柏鹼加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林***Xylopinin***亦可引起迅速、顯著之降壓;在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。此外，昔羅匹林有較強的抗腎上腺素樣作用，對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大內臟神經引起的升壓反應及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經節引起的瞬膜收縮反應均受到抑制。

　　5.抗滴蟲作用

　　黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養，對陰道毛滴蟲有抑制作用。

　　6.抗肝炎作用

　　黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏鹼對慢性肝炎有一定作用。

　　7.對免疫功能的影響

　　黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。

　　8.抗潰瘍作用

　　黃柏提取物***去小檗鹼***100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結紮誘發的大鼠胃潰瘍有抑制作用。

　　9.其它作用

　　黃柏鹼和昔羅匹林對中樞神經系統有抑制作用，小鼠的自發活動、各種反射均受到抑制;給予未麻醉家兔昔羅匹林，腦電波可出現振幅慢波。黃柏鹼有輕度的箭毒樣作用，對蛙腹直肌緊張度無影響，但能抑制由乙醯膽鹼引起的收縮反應。對離體兔腸，黃柏粉可增強其振幅，黃柏酮可增強其張力及振幅;黃柏內酯則抑制腸管。在帶有胰瘻的家兔身上，黃柏有促進胰腺分泌的作用。黃柏內酯在接近致死量***0.05-0.1g/kg***時，可降低兔血糖，黃柏酮無此作用。據稱黃柏酮有保護血小板的作用。黃柏對孑孓***10ppm在18小時內可殺死62%***、家蠅有殺滅作用。此外，還有利尿、健胃、外用促進皮下溢血吸收等作用。***出處《中華本草》***

　　藥***毒***理學

　　黃柏流浸膏腹腔注射，對小鼠的半數致死量為2.7g/kg。黃柏鹼腹腔注射對小鼠的半數致死量為69.5mg/kg。黃柏果揮發油灌胃對小鼠的半數致死量為 6.683±0.656g/kg。

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