中醫治療哮喘病的知識

　　中醫認為哮喘病的發生在於本虛、宿痰內伏於肺。肺有虛;在受到外因感染，飲食失調、情志不暢、勞倦傷身等因素時，導致痰阻氣道，肺氣上逆，出現一系列哮喘的症狀和體徵。臨床上哮喘可分為發作期和緩解期，出現不同證型，因此治療也異。有哪些呢?

　　一、哮喘的中醫藥治療發展歷程

　　發作時可見胸部過度充氣，以呼氣相為主的廣泛哮鳴音，呼氣相延長。嚴重哮喘可出現心率增快、奇脈、胸腹反常運動、發紺，呼吸音顯著減弱***寂靜肺***。哮喘重度發作時，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，呼吸音降低或哮鳴音不明顯，而氣急不見緩解，是病情嚴重的標誌。發作間期可無異常體徵。

　　數千年中華文化歷史積澱鑄就的中國醫藥學是世界醫學的瑰寶，而在支氣管哮喘的治療上更有著悠久的歷史，早在2000多年前，在《黃帝內經》中即有哮喘的描述：“陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔吐上氣喘也。”明確指出了哮喘發作的機制如：虛邪侵襲，水氣乘肺，脈絡痺阻，陽明厥逆，肺臟本病，五臟致病等。

　　這哮喘的治療上，不少醫學家根據自身的臨床實踐，對前人經驗進行了深化研究，在治療效果上，已越來越顯示出中醫藥的優勢.

　　二、中醫藥對哮喘的治療

　　中醫學認為：哮喘的本證為肺、脾、腎三髒虧虛。肺虛主要表現為營衛不固，御外無力，易感外邪等抵抗力下降;脾虛主要表現在免疫系統功能紊亂、低下;腎虛主要表現為下丘腦-垂體-腎上腺-內分泌功能紊亂或低下;肺、脾、腎三髒俱虛則導致體液理化性質和成分發生改變，產生機體內環境失穩和適應性調節功能失常。表現為對自然界客觀存在的物質和刺激產生過敏反應。

　　中醫藥治療辦法多種多樣，或單方驗方，或內外合治等.但由於哮喘的病機複雜，虛實交雜，治療上辨證施治，標本兼治，對症治療，調理臟腑等才能取得良好療效。

　　1.辨證論治

　　發作期：

　　1***寒痰阻肺型，治法：溫肺散寒。化痰平喘。方藥：射干麻黃湯加減。

　　2***熱痰阻肺型，治法：清熱宣肺，化痰定喘。方藥：定喘湯加減。

　　3***氣鬱痰阻型，治以三子養親湯合二陳湯加減。

　　緩解期：

　　1***肺氣不足，治法：補肺固衛，方藥：玉屏風散加味。

　　2***脾氣虛弱型，治法：健脾化痰。方藥：六君子湯加味。

　　3***腎不納氣型，治法：補腎納氣。方藥：腎氣丸或七味都氣丸加減。

　　2.鍼灸治療辦法

　　哮喘發作時針定喘、天突等穴，用捻鍼法加強針感，有平喘利氣作用;孔最宣通肺氣而治咳嗽，取豐隆、足三裡健脾胃而化痰溼;膻中、氣海為調氣降氣之有效穴，和內關相配起寬胸、利氣、定喘的作用。肺腎氣虛者，輕刺肺俞、腎俞以壯肺腎之氣，關元為三焦募穴，與元氣有關，取之可加強其作用。

　　緩解期取大椎、肺俞、足三裡，腎虛加腎俞、關元，脾虛加中脘、脾俞。每次選l―2穴，用較輕刺激，間日治療一次。在發作前的季節施用，可減少、減輕發作。

　　耳針療法發作期取定喘、內分泌、皮質下，未發時可埋壓豆粒於脾、腎、內分泌等穴。

　　3.單方驗方

　　1.紫金丹，米粒大5-10粒***少於150mg***，冷茶送下，用於急救。

　　2.地龍焙乾，研粉裝膠囊，3g/次，3次/日，或製成地龍注射液，1次2ml，肌肉注射，1次/日，用於熱哮。

　　3.殭蠶5條，浸薑汁，晒乾，瓦上焙脆，和入細茶適量，共研末，開水送服。

　　4.紫河車粉60g，蛤蚧粉45g，地龍粉75g，五味子粉24g，蜜丸或水丸，每服5g，2次/日，平時治本，可減少發作或不發作。

　　5.截喘方佛耳草、老鸛草、開金鎖、合歡皮、防風、全瓜蔞、旋覆花、癟桃幹。姜春華綜合日本、朝鮮的漢方擬定而成，控制哮喘發作效果較佳。

　　6.平喘固本方石菖蒲、黃荊子、當歸、生黃芪、仙靈脾、熟女貞等組成。郭忻等報道：以豚鼠為實驗動物，觀察了該方在改善氣道反應性、解除痙攣、抗過敏等方面的作用。結果表明，該方能降低致敏氣管條、肺條的表面張力，延遲喘息性痙攣的潛伏期，對肥大細胞脫顆粒及大鼠被動面板過敏試驗具有抑制作用。

　　7.戊柴湯桂枝15g，白芍15g，半夏25g，五味子15g，苦蔘15g，蟬衣15g，麻黃10g，甘草10g，川細辛10g，地龍10g，黃芪20g，柴胡20g，黃芩20g，乾薑6g。蕭***用本方治療83例寒性哮喘。結果：痊癒38例，顯效29例，有效11例，無效5例。消失或減少佔456%。

　　綜上所述是中醫藥的治療法，中醫內科常說：上工治未病，預防勝於治療。所以說，在患病後不但要治療，也應該加強自身的身體素質，做氣功，打太極拳作呼吸操等，提高肺臟功能。有了好的身體素質，可減少發病機率，另外，平常的日常生活中必須保持室內空氣新鮮，溫溼度適宜，一定避免油煙異常氣味，減少接觸毛髮花粉等致敏物體，不吸菸，平時可噴吸止喘霧劑應以臨時平喘.

　　中醫研究應該從實際出發，充分利用傳統醫學優勢，調動中醫研究的積極性，進行創新性研究，目前治療手段日益增多，尤其中醫治療哮喘有了很大發展，治療時遵循急則治標，緩則治本或標本兼治的原則，辯病與辨證相結合，同時注重特色藥物的應用，中醫藥治療的效果是值得肯定的。