小兒帶狀皰疹治療方法

　　帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性面板病。那麼，小孩子患上這種疾病後，要用得到怎樣有效治療呢？接下來，小編就和大家分享小兒帶狀皰疹治療的相關資料，希望對各位有幫助!

　　小兒帶狀皰疹病因

　　水痘-帶狀皰疹病毒感染***35%***：

　　本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在面板上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒，發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎，壞死，同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼，面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。

　　VZV病毒感染***25%***：

　　VZV屬皰疹病毒，為嗜神經病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏鬆的脂蛋白形成包膜，散佈有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。

　　病理變化***25%***：

　　VZV從面板黏膜進入神經纖維，侵入敏感的神經節，形成潛伏感染，對機體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對於VZV再活化的機制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發生有關，如過度疲勞，精神創傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素，放療，大手術，重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神經節內增殖擴散，導致神經壞死和炎症加重，臨床上出現嚴重神經痛，VZV逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，並向面板敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現的第一天面板神經纖維發生退行性變，表明敏感的神經節內的感染侵犯到面板，神經節的感染可以擴充套件至鄰近部位，沿神經後根擴散至腦膜，導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染，引起運動神經麻痺等伴發症，隨著年齡的增長，細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱，老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性並漸降低，因此老年人帶狀皰疹的發病率，嚴重程度及併發症都較高，本病癒後可以獲得終生免疫，罕見覆發。

　　1、表層點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎

　　抗病毒藥物阿昔洛韋***無環鳥苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏***、丙氧鳥苷***更昔洛韋、gcv、0.1%～3%眼水***頻繁滴眼，但療效尚不能肯定。對伴有較重結膜炎的患者，可並用糖皮質激素滴眼。此外，還應滴抗菌藥眼膏，以防混合感染。

　　2、盤狀角膜基質炎

　　主要應用糖皮質激素***0.1%地塞米松、0.1%氟米龍***滴眼，或結膜下注射。滴眼以能控制症狀的最低濃度、最少滴眼次數為原則。

　　3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

　　除阿托品散瞳及糖皮質激素外，還應口服吲哚美辛等非甾體激素消炎劑，長期區域性和全身應用糖皮質激素，可抑制免疫反應，促使病情惡化或病毒擴散，故必須慎用。

　　4、神經麻痺性角膜潰瘍

　　停止使用抗病毒藥物和糖皮質激素眼液，各種抗菌藥眼液中因含有防腐劑也應禁止使用。區域性滴用不含防腐劑的人工淚液或上皮生長因子***egf、bfgf***等，紗布繃帶包紮、配戴軟性角膜接觸鏡或暫時瞼緣縫合均有一定效果。

　　5、黏斑性角膜炎

　　區域性應用糖皮質激素藥物可控制其進一步引起虹膜炎及角膜基質炎，同時應用膠原酶抑制劑滴眼***10%乙醯半胱氨酸***可融解黏斑，必要時區域性滴用人工淚或行瞼緣臨時縫合術。