複發性皰疹治療方法有哪些

　　複發性皰疹是在病毒侵染的基礎上，在外界誘因的作用下，使病毒啟用而發病。那麼，患上覆發性皰疹該怎麼治療呢?彆著急，接下來，小編就和大家分享複發性皰疹治療方法，希望對大家有幫助!

　　複發性皰疹檢查方法

　　1.細胞學檢查

　　取材後直接塗片，作Wright染色，Giemsa染色或Papanicolaou染色，在多核鉅細胞的胞核內找到嗜酸性包涵體時有助於診斷。

　　此法敏感性僅50%～80%，且不具特異性，疾病初期陽性率高，後期陽性率較低。

　　2.病原學檢查

　　***1***HSV檢查：用熒光素標記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗，可區分HSV的型別。

　　***2***HSV抗原檢查：也可用間接免疫熒光試驗，酶聯免疫吸附試驗，蛋白印跡試驗或放射免疫試驗檢測HSV抗原。

　　***3***HSV核酸檢查：包括核酸探針檢測法和核酸擴增檢測法，後者又分PCR和LCR，敏感性和特異性均強，且快速，簡便，對檢測材料要求低。

　　***4***HSV培養分離：常用細胞培養法，主要用於HSV的進一步鑑定。

　　***5***電鏡檢查：取水皰液或病變腦組織製片，在電鏡下觀察病毒顆粒，陽性率為50%，但HSV與其他皰疹病毒在形態上難以區分，免疫電鏡檢查較為特異。

　　3.血清學檢查

　　主要用於檢測抗HSV-1和抗HSV-2抗體，診斷HSV的原發性感染，進行HSV感染的血清流行病學調查，可採用免疫熒光試驗，酶聯免疫吸附試驗，免疫印跡試驗和放射免疫試驗等法檢測，在現代，用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測抗HSV-2抗體，用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測抗HSV-1抗體，敏感性高，並且可區分抗HSV-1與抗HSV-2抗體，但是，此類檢查只能說明患者發生過HSV顯性或隱性感染。

　　複發性皰疹治療方法

　　1.區域性療法：

　　原則為乾燥，收斂，保護患部，防止繼發感染，可外塗2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍***代馬妥dermatol***，氧化鋅油膏或泥膏，紫草生地榆油膏，0.5%新黴素軟膏，或0.25%~0.1%皰疹淨***IDU***軟膏，5%皰疹淨二甲基亞碸溶液***用於面板皰疹***等，對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

　　2.全身治療：

　　治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調節免疫，防止再發，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細胞介素Ⅱ肌注，我們在治療複發性生殖器皰疹時，使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個療程，適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復發。

　　3.病原療法

　　***1***阿昔洛韋***無環鳥苷***：可選擇性地抑制病毒複製，減少新損害的發生，減輕疼痛，縮短創面癒合及排毒時間，對原發性或初次發作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天;對複發性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次/d，連用5天，輕症患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天;重症病人15mg/***kg·d***，靜注，連用5～7天，脫水和腎功能不全者慎用，近年來，伐昔洛韋***萬乃洛韋***，泛昔洛韋***famciclorvir***等阿昔洛韋***ACV***的衍生物也用於本病的治療。

　　***2***膦甲酸鈉：對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時1次，至痊癒。

　　***3***利巴韋林***三氮唑核苷***：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。

　　***4***α，β及γ-干擾素***α，β，γ-IFN***：100萬u/d，共5～7天。

　　***5***聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。

　　***6***阿糖胞苷***cytarabine***等也可用。

　　4.免疫療法

　　Straus等採用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D，誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平，100µg/次，2個月後重復1次，與對照組相比，復發次數明顯減少，對減輕症狀和預防感染也有效。

　　5.區域性療法

　　應注意保護創面，保持清潔，乾燥，防止繼發細菌感染，5%阿昔洛韋***ACV***軟膏或乳劑，α或β干擾素乳劑或凝膠，1%甲紫***龍膽紫***溶液，3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

　　6.對症療法

　　如繼發細菌感染，應酌用抗生素，若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

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