外痔瘡的最佳治療方法有哪些

  外痔位於齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊,那麼,有什麼治療方法嗎?接下來,小編就和大家分享外痔瘡的最佳治療方法,希望對大家有幫助!

  外痔瘡的最佳西醫治療方法

  結締組織外痔:本病反覆發炎,或皮贅較長者,可予以手術切除。

  1、操作方法:取側臥位或截石位,常規消毒鋪巾,區域性麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。

  2、術後處理:術後每日用苦蔘湯,或1:5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而後更換敷料至痊癒。若有染毒發炎,應對症處理。

  靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術。

  1、操作方法:取截石位或側臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔面板上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然後用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將面板與剝離的靜脈叢一併切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創面。若肛門面板不鬆弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術後放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變範圍較大,或已成環形,或痔塊較多,應逐一處理,相互之間保留正常面板,以防術後瘢痕攣縮,導致肛門狹窄。

  2、術後處理:同結締組織外痔。

  血栓外痔:血塊較大,堅硬不消,而且區域性炎性水腫又較侷限者,可作血栓外痔剝離術。

  1、操作方法:取側臥位,病側在下方,區域性消毒鋪巾麻醉。然後在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。

  2、術後處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦蔘湯或五倍子湯薰洗坐浴、浴後換藥,至傷口痊癒。

  炎性外痔:經內治、薰洗、敷藥而無效者,可手術切除,不必炎症全消亦可切除。

  1、操作方法:取側臥位或截石位,消毒鋪巾;局麻下切除腫物,創面開放;用凡士林紗條引流,外蓋無菌敷料以壓迫止血,膠布固定。

  2、術後處理:同血栓性外痔。

  外痔瘡的最佳中醫治療方法

  中醫主張外痔的治療應內治和外治並重,全身治療與區域性治療相結合,急則治其標,緩則治其本,標本兼治,才能取得良好的效果。

  一、辨證施治

  1、氣滯血瘀

  治則:活血化瘀、理氣通便。

  方藥:桃仁承氣湯加減。桃仁,大黃,川芎,赤芍,丹皮,枳殼,瓜蔞,檳榔,黃連,炙甘草。每日1劑,水煎服,藥渣加開水薰洗肛門。

  2、溼熱下注

  治則:清熱利溼、消腫止痛。

  方藥:防風秦艽湯***《外科正宗》***加減。防風,秦艽,當歸,川芎,連翹,檳榔,梔子,地榆,枳殼,槐角,白芷,蒼朮,炙甘草。每日1劑,水煎服。

  3、脾虛下陷

  治則:調理脾胃、昇陽固脫。

  方藥:補中益氣湯加減。黃芪,黨蔘,白朮,當歸,陳皮,升麻,柴胡,炙甘草。每日1劑,水煎服。

  二、外治法

  1、藥物外敷法:是指將藥物直接塗敷於肛門區域性的方法,以下介紹幾種臨床常用的藥物。

  ***1***四黃膏處方:黃連,黃芩、黃柏、梔子各等份,共研細末。凡士林,四黃粉,共同混合調勻成膏備用***冬天減少30%凡士林,加石蠟油30%共同混合,以避免軟膏發硬***。功能:消腫清熱、涼血止痛。

  主治:內痔、外痔發炎,水腫、術後疼痛,癰、疽、療、癤水腫。

  用法:直接帖敷患處。

  ***2***九華粉:滑石水,月石,龍骨,浙貝,硃砂,冰片,共研細末。

  功能:去溼止癢、消炎止痛。主治:肛門溼疹、肛周皮炎,面板瘙癢。

  用法:直接撒佈患處。

  ***3***九華膏:九華粉30克,凡士林克***冬季減凡士林加液體石蠟油***,共同合勻成膏備用。功能:消炎消腫、止血止痛。

  主治:內痔出血腫脹,外痔發炎疼痛,肛裂,肛門直腸炎症。

  用法:直接塗敷患處,或灌注於肛門內。

  ***4***田螺水外搽:取活田螺一個,將蓋揭開,放入少許冰片入螺體內,隨即化為液體。功能:消腫止痛。用法:用棉棍蘸田螺水塗抹患處,每日6到8次。

  ***5***痔瘡膏***《醫學綱目》***:以草烏,大黃,甘草,膽礬,淨石灰末半匙,龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗,熬至一碗,入草烏、大黃,慢火熬至半碗,入甘草,煮數沸,加入淨石灰末,略沸三五次,用絹兩重過濾,再熬成膏,冷後入膽礬,臨用時入龍腦末少許。

  主治:外痔及翻花痔脫出或突起,腫痛伴有分泌物者。

  ***6***熊冰膏***《醫學入門》***以熊膽2分半,片腦半分,研勻,用白雄雞膽汁調勻。

  主治:新痔脫出引起肛緣腫痛者。

  ***7***白金散***《東垣十書》***以海螵蛸去其粗皮,研為極細末,用生麻油調成膏。

  主治:痔瘡疼痛。

  2、薰洗坐浴法:是指以中藥煎湯薰洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,使氣血執行通暢,達到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10餘分鐘後,先用蒸氣薰肛門區域性,待水溫適合時,再行肛門區域性坐浴。主要代表方藥有:

  ***1***薰洗外方:朴硝,馬齒莧,瓦松,歸尾,赤芍,黃柏,蒼朮。功能:清熱解毒、活血祛瘀、利溼軟堅、消腫止痛。

  主治:痔瘻、肛癰之炎症期、肛裂之便後疼痛,以及全身所患之癰、疽、療,癤屬於急性期炎症者。

  用法:上藥混合加水煮沸後,去渣,約有藥水1000毫升,趁熱先薰後洗,或浸布溼敷於患處,一般肛門紅腫熱痛者,每日2~3次坐浴。上、下肢及軀幹之患,用淨布浸後敷於患處,每日6次左右。

  ***2***消腫止痛方:瓦松,五倍子,馬齒莧,艾葉,川椒。

  功能:消腫止痛、收斂。

  主治:外痔發炎,血栓外痔,內痔脫出嵌頓,直腸脫垂術後水腫疼痛等。

  用法:將上藥用紗布包後煎水1000毫升,每日坐浴1~2次。

  ***3***祛毒湯:苦蔘,五倍子,朴硝,側柏葉,蒼朮,蔥白三段,炙甘草。

  功能:活血消腫止痛。主治:各期痔瘡發炎,疼痛,急性肛周膿腫,術後水腫等。

  用法:煎湯區域性坐浴。

  ***4***九華粉洗劑:九華粉,甘草,蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6~8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用於有滲出者。

  外痔瘡的最佳預防方法

  1、加強鍛鍊,增強機體抗病能力。

  2、預防便祕:

  ***1***合理調配飲食 :多食蔬菜、水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

  ***2***養成定時排便的習慣:避免蹲廁時間過長。

  ***3***選擇正確治療便祕的方法:若有頑固性便祕須在專科醫生指導下正確治療。

  3、注意孕期保健。

  4、保持肛門周圍清潔。

  5、其它:腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓症,使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應首先治療肝硬化等原發病變。


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