外痔瘡的最佳治療方法有哪些

　　外痔位於齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享外痔瘡的最佳治療方法，希望對大家有幫助!

　　外痔瘡的最佳西醫治療方法

　　結締組織外痔：本病反覆發炎，或皮贅較長者，可予以手術切除。

　　1、操作方法：取側臥位或截石位，常規消毒鋪巾，區域性麻醉。在皮贅正中做放射狀切口，切除兩側皮瓣，修剪皮緣，使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉，放人凡士林紗條壓迫固定。

　　2、術後處理：術後每日用苦蔘湯，或1：5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴，而後更換敷料至痊癒。若有染毒發炎，應對症處理。

　　靜脈曲張性外痔：對單純性靜脈曲張性外痔，可行靜脈叢切除術。

　　1、操作方法：取截石位或側臥位，在局麻或腰俞麻醉下，常規消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織，在外痔面板上作一“V”形切口或剪一梭形切口，然後用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線，將面板與剝離的靜脈叢一併切除，修剪皮緣，使之成為整齊的梭形創面。若肛門面板不鬆弛，可做放射狀切口，將曲張的靜脈叢剝離切除。術後放入凡士林紗條引流，用無菌紗布塊壓迫，膠布固定。若病變範圍較大，或已成環形，或痔塊較多，應逐一處理，相互之間保留正常面板，以防術後瘢痕攣縮，導致肛門狹窄。

　　2、術後處理：同結締組織外痔。

　　血栓外痔：血塊較大，堅硬不消，而且區域性炎性水腫又較侷限者，可作血栓外痔剝離術。

　　1、操作方法：取側臥位，病側在下方，區域性消毒鋪巾麻醉。然後在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口，用止血鉗將血栓剝離摘除，修剪兩側皮瓣，使傷口開放。外敷止血散，用凡士林紗條引流，外蓋無菌紗布，膠布固定。

　　2、術後處理：保持肛周清潔，大便通暢，每日用苦蔘湯或五倍子湯薰洗坐浴、浴後換藥，至傷口痊癒。

　　炎性外痔：經內治、薰洗、敷藥而無效者，可手術切除，不必炎症全消亦可切除。

　　1、操作方法：取側臥位或截石位，消毒鋪巾;局麻下切除腫物，創面開放;用凡士林紗條引流，外蓋無菌敷料以壓迫止血，膠布固定。

　　2、術後處理：同血栓性外痔。

　　外痔瘡的最佳中醫治療方法

　　中醫主張外痔的治療應內治和外治並重，全身治療與區域性治療相結合，急則治其標，緩則治其本，標本兼治，才能取得良好的效果。

　　一、辨證施治

　　1、氣滯血瘀

　　治則：活血化瘀、理氣通便。

　　方藥：桃仁承氣湯加減。桃仁，大黃，川芎，赤芍，丹皮，枳殼，瓜蔞，檳榔，黃連，炙甘草。每日1劑，水煎服，藥渣加開水薰洗肛門。

　　2、溼熱下注

　　治則：清熱利溼、消腫止痛。

　　方藥：防風秦艽湯***《外科正宗》***加減。防風，秦艽，當歸，川芎，連翹，檳榔，梔子，地榆，枳殼，槐角，白芷，蒼朮，炙甘草。每日1劑，水煎服。

　　3、脾虛下陷

　　治則：調理脾胃、昇陽固脫。

　　方藥：補中益氣湯加減。黃芪，黨蔘，白朮，當歸，陳皮，升麻，柴胡，炙甘草。每日1劑，水煎服。

　　二、外治法

　　1、藥物外敷法：是指將藥物直接塗敷於肛門區域性的方法，以下介紹幾種臨床常用的藥物。

　　***1***四黃膏處方：黃連，黃芩、黃柏、梔子各等份，共研細末。凡士林，四黃粉，共同混合調勻成膏備用***冬天減少30%凡士林，加石蠟油30%共同混合，以避免軟膏發硬***。功能：消腫清熱、涼血止痛。

　　主治：內痔、外痔發炎，水腫、術後疼痛，癰、疽、療、癤水腫。

　　用法：直接帖敷患處。

　　***2***九華粉：滑石水，月石，龍骨，浙貝，硃砂，冰片，共研細末。

　　功能：去溼止癢、消炎止痛。主治：肛門溼疹、肛周皮炎，面板瘙癢。

　　用法：直接撒佈患處。

　　***3***九華膏：九華粉30克，凡士林克***冬季減凡士林加液體石蠟油***，共同合勻成膏備用。功能：消炎消腫、止血止痛。

　　主治：內痔出血腫脹，外痔發炎疼痛，肛裂，肛門直腸炎症。

　　用法：直接塗敷患處，或灌注於肛門內。

　　***4***田螺水外搽：取活田螺一個，將蓋揭開，放入少許冰片入螺體內，隨即化為液體。功能：消腫止痛。用法：用棉棍蘸田螺水塗抹患處，每日6到8次。

　　***5***痔瘡膏***《醫學綱目》***：以草烏，大黃，甘草，膽礬，淨石灰末半匙，龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗，熬至一碗，入草烏、大黃，慢火熬至半碗，入甘草，煮數沸，加入淨石灰末，略沸三五次，用絹兩重過濾，再熬成膏，冷後入膽礬，臨用時入龍腦末少許。

　　主治：外痔及翻花痔脫出或突起，腫痛伴有分泌物者。

　　***6***熊冰膏***《醫學入門》***以熊膽2分半，片腦半分，研勻，用白雄雞膽汁調勻。

　　主治：新痔脫出引起肛緣腫痛者。

　　***7***白金散***《東垣十書》***以海螵蛸去其粗皮，研為極細末，用生麻油調成膏。

　　主治：痔瘡疼痛。

　　2、薰洗坐浴法：是指以中藥煎湯薰洗肛門會陰部，通過熱和藥的作用，使氣血執行通暢，達到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10餘分鐘後，先用蒸氣薰肛門區域性，待水溫適合時，再行肛門區域性坐浴。主要代表方藥有：

　　***1***薰洗外方：朴硝，馬齒莧，瓦松，歸尾，赤芍，黃柏，蒼朮。功能：清熱解毒、活血祛瘀、利溼軟堅、消腫止痛。

　　主治：痔瘻、肛癰之炎症期、肛裂之便後疼痛，以及全身所患之癰、疽、療，癤屬於急性期炎症者。

　　用法：上藥混合加水煮沸後，去渣，約有藥水1000毫升，趁熱先薰後洗，或浸布溼敷於患處，一般肛門紅腫熱痛者，每日2～3次坐浴。上、下肢及軀幹之患，用淨布浸後敷於患處，每日6次左右。

　　***2***消腫止痛方：瓦松，五倍子，馬齒莧，艾葉，川椒。

　　功能：消腫止痛、收斂。

　　主治：外痔發炎，血栓外痔，內痔脫出嵌頓，直腸脫垂術後水腫疼痛等。

　　用法：將上藥用紗布包後煎水1000毫升，每日坐浴1～2次。

　　***3***祛毒湯:苦蔘，五倍子，朴硝，側柏葉，蒼朮，蔥白三段，炙甘草。

　　功能：活血消腫止痛。主治：各期痔瘡發炎，疼痛，急性肛周膿腫，術後水腫等。

　　用法：煎湯區域性坐浴。

　　***4***九華粉洗劑：九華粉，甘草，蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6～8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用於有滲出者。

　　外痔瘡的最佳預防方法

　　1、加強鍛鍊，增強機體抗病能力。

　　2、預防便祕：

　　***1***合理調配飲食 ：多食蔬菜、水果和纖維素多的食物，少食辛辣刺激的食物。

　　***2***養成定時排便的習慣：避免蹲廁時間過長。

　　***3***選擇正確治療便祕的方法：若有頑固性便祕須在專科醫生指導下正確治療。

　　3、注意孕期保健。

　　4、保持肛門周圍清潔。

　　5、其它：腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓症，使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應首先治療肝硬化等原發病變。


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