類風溼的治療方法

  類風溼關節炎***RA***是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。那麼有什麼呢?下面和小編一起來看看吧!

  類風溼的症狀:

  關節畸形:

  是本病的結局。多由關節軟骨與骨破壞後關節呈纖維性或骨性強直或因關節周肌腱、韌帶受病損害後使關節出現各樣畸形,如手指尺側偏斜、天鵝頸樣改變等。這是類風溼早期症狀表現。

  關節痛:

  是最早出現的症狀,常見於腕、掌指關節、近端指關節,其次為膝、趾、肘、肩、踝、顳頜關節等,對稱性,伴有壓痛,反覆發作,症狀時輕時重。這屬於類風溼早期症狀。

  晨僵:

  指病變關節在較長期靜止不動後出現的僵硬感,必須通過活動方能逐漸緩解。在關節病變中本病活動期的晨僵最為明顯,可持續達1小時以上。

  關節腫:

  因關節腔積液或關節周圍軟組織炎症引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有關節痛部位都可以腫脹。這也是類風溼早期症狀之一。

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  手術治療

  1滑膜切除:藥物療效不佳時選用。適應症:

  ①病人的一般情況良好,病情比較穩定,病人無發熱、貧血和心、肺、腎功能障礙。

  ②病變關節不太廣泛,侷限於四肢少數關節。

  ③病變關節在一年以上,雖經充分中西藥物及其他療法治療,關節腫脹和疼痛仍比較嚴重,但尚無明顯的骨質破壞和關節畸形,關節病變尚處在早期。

  ④關節腫脹主要因滑膜肥厚,而非因關節積液,關節腫脹持續不消。

  ⑤關節炎症在一個關節反覆多次發作。

  2關節成形術:適用於關節破壞嚴重或已僵直而關節周圍肌力較好的肘、膝、髖等關節。

  3人工關節置換術:類風溼病情已經控制,關節骨性強直,病變關節嚴重影響生活時。

  4另外可以根據情況行關節清理術、肌腱延長術、關節融合術。

  5血漿置換術:重症RA如有嚴重血管炎等,或藥物療效欠佳,可輔以血漿置換術。

  一般治療   關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。

  藥物治療

  方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。

  免疫淨化

  類風溼關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量迴圈免疫複合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫淨化療法,可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫淨化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

  功能鍛鍊

  必須強調,功能鍛鍊是類風溼關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛鍊。在有條件的醫院,應在風溼病專科及康復專科醫師的指導下進行。