慢性鼻竇炎治療方法

　　慢性鼻竇炎為鼻竇的慢性化膿性炎症。較急性者多見，常為多個鼻竇同時受累。那麼有什麼呢?下面和小編一起來看看吧!

　　慢性鼻竇炎的原因：

　　原因1、最引人關注的鼻竇炎的發病原因就是鼻竇引流障礙。鼻內窺鏡技術主要就是基於這種發病原因來治療鼻竇炎的，正常的鼻竇開口於鼻腔內，當鼻竇開口受阻時，鼻竇內的分泌物無法正常引流出來，從而導致鼻竇炎。

　　原因2、鼻息肉常常併發有鼻竇炎，這是因為鼻腔內有息肉時，常會堵塞鼻竇的開口，而引發鼻竇炎，鼻息肉因經常合併有鼻竇炎，現在已經被稱為慢性鼻竇炎鼻息肉。

　　原因3、吸菸的人亦發鼻竇炎，煙可以通過鼻腔到達鼻竇，引起鼻竇感染。

　　原因4、兒童鼻竇炎的發病除與反覆急性炎症未得到有效控制外，周圍的病灶也是一個重要原因，如扁桃體經常發炎等。另外鼻腔腫瘤放療後也可以併發慢性鼻竇炎。

　　一般治療

　　包括飲食調理、心理諮詢、遠離過敏原、鍛鍊身體增強抵抗力和免疫力等。

　　西醫治療

　　藥物治療

　　近年來一些臨床研究發現，長時間小劑量大環內酯類抗生素藥物治療慢性鼻竇炎取得有些好的療效，對頑固性鼻竇炎、複發性鼻竇炎也起到一定的療法作用。Hashiba等]對慢性鼻竇炎病人每日給予400mg克拉黴素治療，2周後5%症狀有所改進，4周後48%症狀有所改進，12周後71.1%症狀有所改進。Cervm報道了56例慢性鼻竇炎病人柯一陸術無效後給予每日口服紅黴素400～600mg治療，平均7.9個月後60%流涕及鼻塞症狀緩解，顯示了一定的療法效果。

　　負壓置換療法

　　田勇泉等採用負壓置換療法治療95例慢性鼻竇炎的病人，效果良好。方法：先用1%麻黃鹼溶液噴鼻腔3次，收縮鼻粘膜，以利竇口開放，擤盡鼻涕，病人仰臥垂頭位，使下頜頦部與外耳道口連線與水樸行┻垂直，將微溫0.5%麻黃鹼生理鹽水並配以0.1%氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合液約2～3ml注入治療側鼻腔，保持頭位2～3min，淹沒所有竇口，用連線吸引器***負壓不超過24kPa***的橄欖頭塞入治療側前鼻孔***不可以漏氣***，同時指壓另一側鼻翼，以封閉該側前鼻孔，並令病人連續發“開、開、開”音，同步開動吸引器，持續約1～2s即停，如此重複6～8次，吸盡鼻竇中膿性分泌物。置換完畢，病人頭部應處於直立位，至少15min內不宜擤鼻或彎腰，以便部分藥液留置於竇腔內，1次/2d，5次為1療程。95例中痊癒20例***21.05%***，顯效36例***37.89%***，有效28例***29.47%***，無效11例***11.5%***，總有效率為88.41%。

　　物理療法

　　韋樹春採用中鼻甲外側壁微波熱凝方法治療慢性鼻竇炎86例，取得滿意療效。另外牛俊明等嘲採用He-Ne鐳射照射內迎香及陽白穴，針刺風池、印堂、合谷穴治療慢性鼻竇炎60例，治癒38例，佔63%;好轉22例，佔37%，總有效率達100%。

　　上頜竇穿刺術

　　王前進等採用上頜竇穿刺，繼用甲硝唑注射液沖洗上頜竇腔至洗液清，再注入慶大黴索及氟美鬆各1支，沖洗完畢後再行置管.同時口服強力稀化粘素治療本病44例，總有效率97.9%。另行上頜竇置管術後，注入生理鹽水10ml，糜蛋白酶5mg，慶大黴素2萬u，地塞米松2mg沖洗治療，也取得良好效果。

　　鼻腔手術

　　鼻腔手術的目的是通過手術來解除中鼻道及其附近區域的阻塞.有所改進鼻竇引流和通氣，促進鼻竇炎症的消退。包括中***下***鼻甲部分切除術，鼻中隔偏曲矯正術等。

　　鼻竇手術

　　傳統的鼻竇手術包括開窗術、鑽孔引流術、切除術、根治術等。但傳統的鼻竇手術方式普遍存在視野狹窄、照明不清、病變切除不徹底、創傷大和麵部留疤等缺點。現已有些少提倡應用。

　　功能性鼻內鏡鼻竇手術***FESS*** FESS是20世紀70年代中期在傳統鼻竇手術方式的基礎上建立的新的鼻竇炎外科治療方式。以切除竇口鼻道複合體***OMC***病變，恢復鼻竇口的引流和通氣，並且具有照明清晰、全方位視野、操作精細、創傷小不留疤痕以及能徹底切除病變又能保留正常組織和結構等優點，使臨床治癒率增強到80%～90%，而歐美國家的治癒率可高達80%～98%。 2.7　其他療法

　　陽興等採用星狀神經節阻滯配合藥物治療本病取得良好療效。方法：病人頭後仰，在甲狀軟骨正下方3cm，水平旁開3cm，將胸鎖乳突肌向外側撥開，垂直進針推入2%鹽酸利多卡因3ml、0.75%鹽酸布比卡因2ml、地塞米松注射液1ml、維生素B1220.25mg加1.5ml生理鹽水共8ml混合液，同時口服增效聯***、鼻淵舒。

　　中醫治療

　　中草藥

　　湯劑杜鳳禮從血瘀辨證，藥用黨蔘、黃芪、當歸、丹蔘、川芎、辛夷、蒼耳子、金銀花等治療本病86例，總有效率96.51%。謝潔運用益氣祛痰化瘀通竅治療本病102例取得滿意療效。組方：黨蔘、黃芪、桑白皮、桔梗、全瓜蔞、蒼朮、白朮、抻行┿、佩蘭、川芎、桃仁、紅花、細辛、蒼耳子、白芷、陳皮、甘草;慢性鼻竇炎急性發作兼表證加荊芥、防風、金銀花、連翹;熱毒熾盛加炒山梔、炒黃芩、蒲公英。

　　x丸劑谷志平等運用具有疏風通竅、解毒排膿的鼻淵寧丸治療本病300例。藥用辛夷、川芎、蒼耳子、生石膏、黃芩、茜草、金銀花、羌活，治癒146例，顯效117例，好轉30例，無效7例，總有效率97.6%。

　　散劑朱繼先等，自擬鼻淵沖劑治療鼻竇炎328例，其中慢性鼻竇炎132例，取得滿意療效。組方：荊芥、防風、鵝不食草、魚腥草、黃芩、菊花、川芎、黃芪、辛夷花、香白芷、石菖蒲、蟬蛻、甘草。

　　鍼灸療法

　　潘愛美等，採用針刺肺俞、大椎、迎香、印堂、足三裡;鼻塞重者加素髂、禾甥;前額疼重加上星、頭維;兩顳疼重加太陽、絲竹空;鼻背及兩內眥疼重加攢竹;頂枕部疼重加四神聰、風池。治療共42例，總有效率達95.2%。

　　按摩治療法

　　張新兵用按摩方法治療慢性鼻竇炎50例。方法如下：用雙手拇指羅紋面緊貼眶內角，自上而下推移，由鼻樑、鼻脣溝而至鼻翼，用力要均勻輕柔，深透病所，而不傷及表皮。每回按摩5～10min，睡前配合按揉合谷、迎香、山根、禾髂、印堂、攢竹、列缺等穴，總有效率100%。