一過性低血糖怎麼治療的方法

　　低血糖是指血糖濃度低於正常指標的疾病，該病不及時治療的話，對患者的危害是很大的，下面就由小編來告訴你一過性低血糖的治療方法，希望對你有幫助!

　　一過性低血糖的治療方法

　　一般治療

　　通常急性腎上腺素能症狀和早期中樞神經系統症狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人，尤其是長效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數小時或數天內反覆低血糖發作。當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。

　　低血糖食療

　　1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。

　　2、如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

　　3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。

　　4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉***即食鹽***每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

　　物理治療

　　目前國內唯一具有雙向調節作用的物理治療儀器是由康納公司生產的藍環糖尿病治療儀，它代表了當代物理治療糖尿病的較高水平。

　　靜脈推注

　　當症狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時，應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml，繼而10%葡萄糖持續靜滴***可能需要20%或30%葡萄糖***。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘後應用血糖儀監測血糖，以後要反覆多次測血糖，調整靜滴速率以維持正常血糖水平。對有中樞神經系統症狀的兒童，開始治療用10%葡萄糖，以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴，根據血糖水平調整滴速，保持血糖水平正常。一般而言，兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴，因為這樣可引起滲透壓改變，在某些病人中可誘發明顯高血糖症及強烈興奮胰島素分泌。

　　手術治療

　　非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好。病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時，可長時間不出現症狀性低血糖***有時數年***。當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時，出現低血糖症，這時可能需要胃造口術，需24小時不斷給予大量碳水化合物。

　　對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖症，可採用胰高血糖素治療。對急症治療很有效。胰高血糖素是粉劑，須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u，皮下，肌肉或靜脈注射;兒童為0。025~0。1mg/kg***最大劑量1mg***。若胰高血糖有效，低血糖症的臨床症狀通常在10~25分鐘內緩解。若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內無反應，再一次注射不可能有效，不主張第二次注射。主要副作用是噁心，嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決於肝糖原儲存量，胰高血糖素對飢餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效。

　　胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術治療。最多見單個胰島素瘤，切除可治癒，但腫瘤定位困難***約14%胰島素瘤為多發性***，常需再次手術或胰腺部分切除。術前，二氮嗪***diazoxide***和奧曲肽***octreotide，是生長抑素長效八肽類似物***可用於抑制胰島素分泌。有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預後差。

　　由於攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發的低血糖症，治療方法是限制或阻止這些物質的攝入。發生在胃腸道術後或特發性飲食性低血糖需要多次，少量高蛋白，低碳水化合物飲食。

　　低血糖的急救措施

　　1、絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

　　3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚水造成嚴重腦功能損害，則症狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

　　4、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定，血糖小於3。8毫摩爾/升者，應迅速補充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅乾、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘後，若症狀還未消失可再吃一次。

　　低血糖的預防措施

　　1.合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。

　　2.生活規律，養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。積極採用分餐制，一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

　　3.運動療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對於糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

　　4.自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對於無症狀地低血糖患者應加強血糖監測，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動治療方案。

　　5.作為每一個糖尿病病人外出時應隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅乾等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖;二是急救卡片***註明姓名、診斷、電話、用藥等***，它提供了糖尿病急救有關的重要資訊，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。