近視散光治療方法

　　散光是指平行光線經過眼球屈光系統折射後，並不聚為單一點，而是散開的許多光像，所以叫做散光。那麼，散光了，該怎麼辦呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　近視散光病因：

　　散光可由屈光體表面彎曲度的不均一、光學中心偏離視線，或屈光體的屈光率不正常所引起。

　　1.曲率性散光***curvature astigmatism*** 如果散光的度數較高，往往發生在角膜。這種散光通常是先天性的。用角膜計測量可以發現正常人眼均存在輕度的散光，幾乎是不可避免的。最常見的散光是垂直彎曲度較水平者大，一般約在0.2D。達種輕度的散光可以認為是生理性的，是由於上下眼瞼的經常壓迫所致。隨著年齡的增加，這種生理缺陷有輕度增長的傾向。

　　獲得性的散光也較多見。可因角膜病變***最突出的例子是圓錐角膜***、累及角膜的眼外傷***例如眼部手術之後尤其是角膜切口的手術***也可產生同樣結果。眼肌切斷術後，也可引起輕度散光。角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成。在正常情況下，用手指壓迫眼球時，眼瞼的收縮或眼外肌的作用，均可產生暫時性的眼球形狀的改變，造成不同程度的散光。

　　由晶狀體引起的曲率性散光也不少見，但這種病例發生的程度都較輕，由圓錐晶狀體引起的散光可達到極為明顯的程度，但極為少見。

　　2.光心偏離性散光***astigmatism of optical decentration*** 晶狀體的位置輕度偏斜，或離開光學系統的軸線，並不少見。但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視。外傷引起的晶狀體半脫位，使其光學性質變化不大，但所造成的結果非常明顯。

　　3.指數性散光***index astigmatism*** 這是由於晶狀體不同區域的屈光率有少量差異所造成的，是生理性的。這種散光程度輕微，沒有實際意義。但因白內障引起的屈光介質變化，則影響極為明顯，可以產生各種散光，出現視物變形與多視症等。

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　　1.散光的光學矯正 散光的光學矯正主要是指眼鏡矯正，包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。

　　***1***框架散光鏡矯正應是首選的。尤其是兒童青少年的散光，配戴隱形眼鏡的適應性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分，當雙眼散光矯正時，兩散光鏡片的柱鏡會產生雙眼空間視覺效果。當兩柱軸均在斜軸位時，就會產生物像空間變形效果，戴鏡者會感到地面傾斜，物體扭曲變形等現象，不能接受矯正。故處方前一定要進行足夠的試鏡調整，原則上是：①散光度適宜，不能過矯;②在小角度斜向情況時，應將兩眼的柱軸都調整為90º或180º。不必死扣在檢影的幾度軸差內，例如右眼負散光軸5º，左眼為175º，除錯軸可均為180º，患者可能感到最舒適。這是因為在柱鏡度準確的條件下，微小角的柱鏡斜交叉產生新的散光已經是微量了，對視覺影響很小;相反，如柱鏡在正確軸位時對單眼矯正是完善的，而雙眼視時，其柱鏡合成的空間扭曲易產生視覺不適，所以必須引起注意。否則，容易引起視覺疲勞，乃至嚴重的神經精神性症狀，在兒童青少年易影響學習。

　　***2***隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡：近些年來報道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸，由淚液填充了角膜表面的角膜散光，而鏡片表面無散光，從而達到眼散光矯正的效果，這種鏡片矯正散光效果甚好，尤其是斜軸散光或高度散光。可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。對於不規則的眼散光，採用一眼RGP配戴結合雙眼框架鏡矯正，可達到同時矯正雙眼不等像的問題。據報道，RGP矯正還有抑制青少年近視發展的效果。

　　2.散光的手術治療 散光的手術治療主要適用於矯治高度散光，例如先天性角膜散光，或手術性角膜散光***以穿透性角膜移植為多見，也有來自白內障摘除術***。對於手術所致的角膜散光，首先應是術中的及時調整的控制，白內障摘除術中的鞏膜小切口已使術後散光可大大減少;必須作360º切口的穿透性角膜移植術的術中調整尤為重要，角膜散光檢查鏡可用於顯微鏡下調整切口縫線,對於角膜散光的減少有較好效果。

　　現代鐳射角膜切削術對於角膜散光的治療已達到了更為理想的水平，利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查，測算出矯治角膜散光需要切除的模擬託力克角膜形狀，以達到完全散光治療的目的。

　　***二***預後

　　低度散光矯正效果理想，高度散光往往矯正不良。

　　近視散光預防方法：

　　1.最好3～4歲時做第一次全眼部檢查，以後毎年定期眼部檢查1～2次。指導幼童養成良好的衛生習慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾。看書時光線要充足，光線最好來自左後方;看書姿勢要正確，並且保持在30公分至40公分之間的距離。

　　2.選擇讀物時字型要清晰，不可太小。

　　3.看電視須距離電視畫面對角線的5～7倍。連續看書不超過一小時。需配眼鏡者，應由醫師檢查後配鏡。