最好的治療甲亢的方法
甲亢,是過量的甲狀腺激素導致的臨床症狀,而甲狀腺功能亢進症則僅限於甲狀腺。那麼,對於甲亢該如何治療呢?接下來,小編就和大家分享,希望對各位有幫助!
甲亢的病因
甲亢病因包括瀰漫性毒性甲狀腺腫***也稱Graves病***,炎性甲亢***亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢***、藥物致甲亢***左甲狀腺素鈉和碘致甲亢***、hCG相關性甲亢***妊娠嘔吐性暫時性甲亢***、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
Graves病的病因目前並不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者並不能找到發病的病因。Graves病常常合併其他自身免疫病,如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。
抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑***又稱“他巴唑”***和丙基硫氧嘧啶***又稱“丙嘧”***。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能會加劇。
手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍,術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。
最好的護理甲亢的方法
按時用藥:遵從醫囑,按時、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時應徵得醫生的同意,以免引起意外發生。
調暢情志:精神刺激是本病發生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而症狀加重。因此,甲亢病人要注意調暢情志,修身養性,要遇事不怒,靜心休養,常聽優雅動聽的音樂,養成種花、養魚、養鳥等習慣,以怡情養性,安靜神志,逐漸消除精神症狀。家人及同事也要同情安慰、理解關心,避免直接衝突。
勞逸結合:病人發病期間,應適當臥床休息。休息環境要安靜,空氣要流通。病輕者可下床輕微活動,以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務。當病情穩定後,應參與一些有益的活動、工作,以調節生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休。
飲食宜忌:菸酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情,需戒菸忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,儘量減少病人的過度興奮。甲亢病人基礎代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質和糖類澱粉為主食。蛋白質一般以每日每千克體重不得少於1.5g,應以肝、魚、蛋、禽類及豆製品為主。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質多的奶類、魚蝦等食品,補充甲亢引起的缺鈣。儘量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。含碘的食物不利於甲亢症狀的改善。
多飲茶水:甲亢病人由於基礎代謝加快,汗出增多,易至體內水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時補充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等,但不要飲濃茶、咖啡等,因濃茶、咖啡含有茶鹼,可使中樞神經興奮性增強,加劇甲亢的興奮、激動等症。
保護眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出現眼目乾澀等證,因此應保護突眼,防止眼部出現嚴重併發症,外出應戴墨鏡,避免強光、風沙、灰塵的刺激。睡眠時抬高頭部,適量塗眼膏保護。
合理妊娠:一般來說,甲亢病人妊娠沒有什麼影響,但是否可以妊娠,應徵求內分泌科醫生及婦產科醫生的意見,妊娠期間,甲亢症狀並不會加重,胎兒也不受影響,但妊娠期間應嚴格遵從醫囑,服藥劑量宜小,分娩後應人工餵養,不宜母乳餵養。
定期檢查:甲亢病人病情穩定後,應定期到門診檢查,及時瞭解病情變化,指導用藥。