腦血管病的原因
腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從而引起顱內血液迴圈陵礙，腦組織受損的一組疾病。那麼，是什麼?下面就由小編告訴大家吧!
1、疾病因素***35%***：
⑴高血壓病和動脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明，腦出血患者有93%有高血壓病史，腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史，70%的腦血管病患者有動脈粥樣硬化病史。
⑵心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。風溼性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細菌性心內膜炎等，均有可能產生附壁血栓，當出現心力衰竭或房顫時，促使血栓脫落，流至腦動脈而發生栓塞。由於栓子可以反覆脫落，所以容易復發。
⑶顱內血管發育異常所致的動脈瘤、動靜脈畸形，是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見病因，且常多次破裂出血。
⑷某些炎症可侵犯腦膜、腦血管，或單獨侵犯腦血管引起腦動脈炎，如化膿性、結核性、黴菌性炎症和風溼病等，均可引起腦血管病。
⑸血液病：如血小板減少性紫癜、紅細胞增多症、白血病，常引起出血性腦血管病。少數發生缺血性腦血管病。
⑹代謝病：如糖尿病、高脂血症等，均與腦血管病關係密切。據報道，腦血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病，並且糖尿病患者的動脈硬化發生率較正常人高5倍，發生動脈硬化的時間比正常人要早，動脈硬化的程度亦較重。
⑺各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以後等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。
2、藥物引起***25%***：
腦血管病可有諸多因素引起，最常見的除有高血壓、心臟病、動脈硬化及氣候異常外，目前，還發現一些藥物，如降壓藥、鎮靜劑、利尿劑等，也是誘發缺血性腦血管病的重要因素。
⑴降壓藥：腦組織的血流量主要是靠血壓來維持，若使用作用較強的降壓藥或服用降壓藥劑量過大，致使血壓驟然大幅度下降，從而影響了大腦血液供應，腦部血流緩慢，促使腦血栓形成。睡前更應忌服大劑量降壓藥。人在入睡後機體大部分處於休息狀態，新陳代謝減慢，血壓也相對降低，若再服用大量降壓藥，勢必會使血壓更低，心、腦、腎等重要器官供血減少，血流緩慢，血粘度增加，瘀積在腦血管形成血栓，而發生腦血管病。
⑵鎮靜藥：一些作用較強的鎮靜藥，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等，也可使血壓在短期內急劇下降，使腦組織缺血缺氧，而導致腦血栓形成。
⑶止血藥：一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥，如安絡血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液緩慢，促使腦血栓形成。
⑷利尿藥：中老年人應用利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等，由於大量利尿，失水過多，血液濃縮，粘滯性增加，也易形成腦血栓;同樣道理，發燒時過量使用阿斯匹林、複方氨基比林等發汗退熱劑，或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發汗劑時，均可致大量出汗，乃至失水過多而發生腦血管病。
⑸避孕藥：據報道，一些避孕藥能增加血液的凝固性。口服避孕藥者腦血管病的發病率高於對照組5～8倍，其服藥到發病的時間最短者數天，長者5年，故在服用避孕藥的過程中，應經常進行血壓和血液流變學檢查，發現異常者應停藥，對有腦血栓形成傾向的人，則應停用避孕藥。
⑹抗心律失常藥：服用劑量過大或靜滴速度過快，可使血壓下降，傳導阻滯，心動過緩，促使腦血栓形成。可見，藥物引起的腦血管病不可忽視，而老年人在使用上述藥物時，更應慎重。一般應從小劑量開始，逐漸增加劑量，切忌血壓驟降，強烈鎮靜，大量利尿，發汗過度，以及過量使用止血劑，以預防藥物引起腦血管病。
腦血管病症狀
一、腦血栓：
急驟起病是主要特點，是發病最急的疾病之一，大多數患者病前無任何前驅症狀，活動中突然起病，絕大多數症狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化，約半數患者起病時有意識障礙，但持續時間短暫。
二、腦出血：
通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，50%的病人出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床症狀體徵因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀;約10%的病例出現癇性發作，常為局灶性;重症者迅速轉入意識模糊或昏迷......更多。
三、腦動脈硬化：
常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等症狀。
四、短暫性腦缺血發作：
單眼突然出現一過性黑蒙，或視力喪失，或白色閃爍，或視野缺損，或複視，持續數分鐘可恢復。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優勢半球受損出現一過性的失語或失用或失讀或失寫，或同時面肌、舌肌無力。一過性吞嚥困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞。
五、腦蛛網膜下腔出血：
突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。多數患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數可出現癲癇發作和精神症狀。青壯年可見腦膜刺激徵。
腦血管疾病的預防
循證醫學證據表明，對腦血管疾病的危險因素進行早期干預，可以有效地降低腦血管疾病的發病率。
***一***腦血管的一級預防是有卒中傾向、尚無卒中病史的個體發生腦卒中，即通過早期改變不健康的生活方式，積極控制各種可控危險因素，達到使腦血管病不發生或推遲發生的目的。開展綜合性預防措施***如健康教育以及控制危險因素***，根據危險因素的數量、危險因素是否已造成相應的併發症、危險因素的嚴重程度，進行分級干預。主要包括：
1 高血壓 防治措施包括限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量、適當體育運動、長期堅持服用降壓藥。血壓應控制在140/90mmHg以下，對高血壓合併糖尿病或腎病者，血壓應控制在130/80mmHg以下。
2 吸菸 吸菸者應戒菸，可用尼古丁替代品及口服戒菸藥。
3 高脂血症 對無心血管事件，但血總膽固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者，應積極降脂治療;血脂正常，但已發生心血管事件或高危的高血壓患者、糖尿病患者，應服用他汀類藥物及改變生活方式治療。
4 糖尿病 理想水平為空腹血糖小於7mmol/L，可根據情況，通過控制飲食、服用降糖藥或使用胰島素控制血糖。
5 心房纖顫 合併高血壓和左心功能不全等卒中危險因素時，應使用華法林抗凝治療;對於無其他卒中危險因素、年齡不足65歲患者，建議使用阿司匹林口服治療;無其他卒中危險因素、年齡超過75歲的患者，仍建議華法林抗凝治療。
6 酗酒 應減少飲酒量甚至戒酒。
7 其他 對於有心肌梗塞、頸動脈狹窄、肥胖、高同型半胱氨酸血癥等腦血管病危險因素者，應採取相應措施，進行干預和處理。
***二***腦血管的二級預防是指標對已發生過一次或多次腦卒中患者，尋早卒中事件病因並加以糾正，從而達到降低復發的目的。
1 病因預防 對於可干預的危險因素進行病因預防，基本與一級預防相同。
2 抗血小板聚集治療 對於發生過缺血性卒中患者，建議常規進行抗血小板治療，應用阿司匹林75——150mg/天，對有胃潰瘍病史、阿司匹林抵抗或不能耐受患者可改用氯吡格雷75mg/天。
3 抗凝治療 對已明確診斷為非瓣膜病變性房顫誘發的心源性栓塞患者應使用華法林治療。
4 干預短暫性腦缺血發作 反覆短暫性腦缺血發作患者發生完全性卒中風險極大，應積極尋找並治療短暫性腦缺血發作的病因。