血小板計數低的原因

　　血小板計數一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計數。 那麼，是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　血小板計數的測定原理

　　同紅細胞計數。所用的稀釋液有兩類。一類不破壞紅細胞，以檸檬酸鈉甲醛液為代表，其優點是當血稀釋100～200倍時，可同時做紅細胞計數，缺點是血小板混雜在大量紅細胞之間，計數時容易遺漏。在血小板顯著減少的情況下這種方法更不適用。另一類稀釋液能破壞紅細胞，如尿素稀釋液、草酸銨稀釋液，由於紅細胞完全被溶解，視野較清晰，計數方便，稀釋倍數可低至20，誤差範圍較小，尤其適用於血小板減少患者。缺點是如經驗不足可能把紅細胞碎片誤認為血小板。我國目前多選用後一類稀釋液。在不破壞紅細胞的稀釋中應考慮加入等滲劑、抗凝劑及固定防腐劑以保證紅細胞等滲不易發生沉澱，有效地阻止血凝，很快將血小板固定，防止形態改變及汙染等。而在破壞紅細胞的稀釋液中主要應加入溶血劑，並要求將紅細胞破壞完全。

　　1.血小板生成障礙：如再生障礙性貧血 等; 2.血小板破壞或者消耗過多：如免疫性血小板減少等 3.血小板分佈異常：如脾功能亢進等 。

　　血小板計數的臨床意義

　　血小板計數有助於臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑑別診斷。

　　生理性

　　正常人血小板計數一天內可有6—10%變化，表現為早晨較低，午後略高;春季較低，冬季略高;平原居民較低，高原較高;靜脈血比毛細血管血高10%;女性月經前降低，月經後升高;妊娠中晚期升高，分娩後降低;運動後升高，休息時恢復。

　　病理性

　　1.血小板增多：當>400x109/L時為血小板增多，常見於骨髓增生性疾病，例如原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。 反應性血小板增多症常見於急慢性炎症，缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×109/L，經治療後情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高，常高於600x109/L,，隨後會緩慢下降到正常範圍。

　　2.血小板減少：當<100x109/L即為血小板減少，

　　血小板生成減少***見於急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等***

　　血小板破壞過多***見於原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾病***

　　血小板消耗增加***見於彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等;家族性血小板減少如巨大血小板綜合徵等***。