流鼻血是哪些原因造成的

　　流鼻血，學名鼻衄，也稱鼻出血，是指由於鼻孔內的毛細血管脆弱，血管受到破壞後，血液從鼻孔裡流出，是一種醫學上的疑難病症。那麼，呢?

　　1.流鼻血全身原因

　　***1***出血性疾病及血液病①血管壁結構和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張症、維生素C缺乏症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板數量或機能障礙性疾病如原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾病如各型血友病、維生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用過強如抗凝劑使用不當、血迴圈中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質，或纖維蛋白溶解過度或加快，如瀰漫性血管內凝血等。

　　***2***急性發熱性傳染病如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及乾燥，以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少，多發生於發熱期，且出血部位多位於鼻腔前部。

流鼻血

　　***3***心血管系統疾病①高血壓和動脈硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基礎。血壓增高，特別是在便祕、用力過猛或情緒激動時，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反覆和難以控制的因素。②靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔佔位性病變等疾病，可致上腔靜脈高壓，這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血，當患者劇烈咳嗽或其他誘因，血管則可破裂出血，出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈從分佈區。

　　***4***其他全身性疾病妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血，可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是風溼熱的早期表現之一。

　　2.流鼻血區域性原因

　　***1***鼻部損傷①機械性創傷如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等，是引起鼻出血常見的原因。②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程中，如果鼻竇內外的氣壓差突然變化過大，會使鼻腔鼻竇內黏膜血管擴張破裂出血。③放療性損傷頭頸部放療期間及放療後，鼻黏膜發生充血水腫，或上皮脫落，也可出現鼻出血。

　　***2***鼻中隔偏曲多發生在骨嵴或骨棘***矩狀突***附近或鼻中隔偏曲的凸面，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發生改變，故黏膜變得乾燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由於穿孔邊緣的黏膜乾燥、糜爛及幹痴脫落，可引起反覆鼻出血。

　　***3***鼻部炎症①鼻部非特異性炎症急性鼻鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特異性感染結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染，因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

　　***4***鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤其中最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

　　***5***鼻腔異物常見於兒童，多為單側鼻出血，因鼻腔異物長期存留於鼻腔內，可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反覆大量鼻出血。