乳糜尿的原因

　　乳糜尿是怎麼回事?是什麼?乳糜尿如何預防?下面就由小編告訴大家吧!

　　寄生蟲感染因素***70%***：

　　絕大多數由於絲蟲病所致，現今認為乳糜尿系班氏絲蟲常見併發症，可發生於急性期及慢性期;國內資料證明馬來絲蟲病亦可有乳糜尿與鞘膜積液，精索炎等陰囊內併發症，但為數極少。

　　疾病因素***10%***：

　　胸導管阻塞，區域性淋巴管炎症損害，致淋巴動力學的改變。如結核，惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜後淋巴管，淋巴結，造成破壞或阻塞，較為罕見。

　　發病機制

　　班氏絲蟲由淡色庫蚊和致倦庫蚊傳播;馬來絲蟲的傳播媒介是中華按蚊和雷氏按蚊等。蚊蟲叮咬患者或帶蟲者後，將人體血液中的微絲蚴吸入胃內。微絲蚴在蚊蟲體內脫去外鞘，經臘腸期及兩次脫皮，發育為有感染性的幼蟲。當蚊蟲咬傷健康人體時，感染性幼蟲即從面板傷口進入皮下組織及淋巴管，並移行至大淋巴管、淋巴幹，生長髮育為成蟲。成蟲在人體內成熟、交配後產生微絲蚴並進入血液迴圈中，再由蚊蟲叮咬後，在蚊蟲體內發育為感染性幼蟲，並由蚊蟲傳播至他人。

　　關於發病機制，以前曾提出分泌學說，認為尿中脂肪滴系由腎臟的特殊分泌所致。後來證明此種脂肪滴，即為淋巴液中乳糜微粒，從而否定了分泌學說。

　　1862年Carter提出乳糜尿系因廣泛曲張淋巴管破裂，淋巴液流入泌尿系所致。1863年Ackerman認為乳糜尿系由於淋巴主幹、特別是胸導管阻塞，腸幹淋巴管內淋巴液反流、經破裂淋巴管進入泌尿道所致。Ackerman-Carter學說在20世紀70年代之前，一直占主導地位。我國許多學者自20世紀50年代初起，就對乳糜尿的病理、病理生理等做了大量的基礎與臨床研究，發現乳糜尿患者的胸導管是通暢的，從而否定了Ackerman-Carter的胸導管阻塞學說以及後期提出的膈下淋巴管廣泛梗阻學說。

　　彭軾平等採用淋巴管造影術，發現乳糜尿患者存在腎實質淋巴逆流，且造影劑可跨越中線沿腰幹上升而顯示腎實質逆流。劉士怡等對乳糜尿患者行手術前、中、後腹膜後淋巴管造影術，認為乳糜尿系由於絲蟲寄生於人體腹膜後淋巴系統內，引起機械性和炎症性損傷，造成淋巴管及其瓣膜的破壞，淋巴管廣泛曲張、瓣膜相對閉鎖不全，淋巴液引流遲滯、反流墜積，經腎乳頭附近的破裂口流出與尿液混合，是淋巴液流體動力學的改變的結果。謝桐等亦通過淋巴管造影，得出淋巴系統動力學的改變是形成乳糜尿的主要原因這一結論。

　　乳糜尿如何預防

　　***1***防蚊滅蚊

　　切斷傳播的途徑，消滅蚊蟲孳生地。在多蚊季節最好使用蚊帳，戶外作業時，注意要塗抹防蚊油、驅蚊靈及其它驅避劑等在暴露部位的面板，頭部可用棉線浸漬防蚊油製成的防蚊網。

　　***2***普查普治

　　在夏季對流行區1歲以上人群進行普查，要求95%以上居民接受採血，及早發現患者和帶蟲者，及時治癒，既保證人民健康，又減少和杜絕傳染源。冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體徵者進行普治。

　　***3***流行病學監測

　　加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區的流行病學監測。在監測工作中應注意：

　　①對原陽性病人進行復查復治;對以往未檢者進行補查補治，同時加強流動人口管理，發現病人，及時治療直至轉陰。

　　②加強對血檢陽性戶的蚊媒監測，發現感染蚊，即以感染蚊戶為中心，向周圍人群擴大查血和滅蚊，以清除疫點，防止繼續傳播。

　　***4***保護易感人群

　　在流行區採用海群生食鹽療法，每公斤食鹽中摻入海群生3g，平均每人每日16.7g食鹽，內含海群生50mg，連用半年，可降低人群中微絲蚴陽性率。

　　以上是乳糜尿的預防措施，望大家重視，避免患疾病，積極預防對身體健康很有益處，群防群策。