風溼是怎麼回事

  

  風溼就是常說的風溼病,經常表現為關節疼痛,尤其是老人家一痛起來看著都難受,風溼病到底是怎麼回事呢?

  風溼概述

  風溼病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎藥***NSAID***,糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。 在現代醫學並不是指某一種特定的疾病,而是一類疾病的總稱,包括:滑囊炎、強直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關節炎、銀屑病 、風溼熱、類風溼性關節炎/複發性風溼病、紅斑狼瘡、鉅細胞性動脈炎、多發性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關節炎、風溼性心臟病等。

  風溼病病因

  中醫分類按病因分類,這種分類法是根據疾病發生的原因對疾病進行分類和命名,由來已久,但至今仍是風溼病的主要分類方法之一.«素問·痺論»雲:“其風氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,溼氣勝者為著痺。”又云:“其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痺熱。”均是以病因之風、寒、溼、熱分類。«金匱要略»和«傷寒論»以及後世醫家明確提出了“風溼”、“溼痺”、“風寒溼痺”等的病名。

  根據歷代醫家經驗,從病因分類考慮,一般將風溼病分為一下幾種:

  1.風痺:以感受風邪為主,侵犯肌膚、關節、經絡,風性走串,故臨床以疼痛遊走不定為特點。因風為陽邪,“上先受之”,故多發為上肢、肩背等處;衛陽不固,膝理空疏,故有惡風,漢出之症。

  2.寒痺:多因陽氣不足,感受寒邪,其表現以肢體關節疼痛為著,且固定不移,遇寒加重,得熱痛減或緩解。又因寒主收引,其性凝滯,故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。

  3.溼痺:以感受溼邪為主,溼邪留滯於肢體、關節、肌膚之間,臨床表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點。因脾主溼,而溼性黏滯,阻礙氣機,故又多見脾不運溼之症,如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。

  4.熱痺:以感受熱邪或溼熱之邪為主,或風寒溼邪入裡化熱,以肌肉關節紅腫熱痛,伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數為特點。因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結節、口渴、便乾等症。

  5.燥痺:以感受燥邪為主,或由於陽熱之邪化燥傷陰,導致肌肉筋骨關節失於儒養而引起得一類痺病。因“燥勝則幹”,陰血津液不足,筋骨關節失於儒養,故臨床以肌肉瘦削,關節不利,口鼻乾燥,目幹而澀等為主要特點。

  6.風寒溼痺:風寒溼邪兼加而至,為“寒溼三氣雜至合而為痺”之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風,溼為主者,稱為“風溼痺”:若以寒、溼為主者,稱為“寒溼痺”;若風寒溼三氣兼重,則以“風寒溼痺”名之。

  7.溼熱痺:感受溼熱之邪為主,或是風寒溼等邪氣鬱久化熱而為換。

  臨床所見,一般而熱痺多為溼熱痺。其臨床表現為溼痺與熱痺症兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。早在«內經»中即有五臟痺和五體痺之稱,並沿用至今。

  患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診後的治療更是一個長期過程。多數風溼病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,儘管多數風溼病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕大多數的患者可以控制病情、緩解症狀、預防殘疾、提高生活質量和挽救生命。如果患有風溼病,不進行治療或治療不繫統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風溼病發病機理研究的深入,風溼病的根治法,如干細胞移植,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風溼病是一定可以根治的。

  常見療法

  1、膏藥療法:中醫膏藥敷貼療法在我國曆史悠久。使用方法簡單,治療過程安全、無痛無需任何醫療裝置,患者直接將藥物貼在患處不影響正常的工作、生活。所謂“一丹二油,膏藥呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,離火下丹,丹熟造化,冷水地下。”用此法煉成的膏藥,其形黑似漆,熱則軟,涼則硬,貼之即粘,拔之即起。傳統中醫膏藥關節炎祛風康貼,加入多種名貴中草藥,使用安全簡便、起效迅速、藥力持久等獨特,直接外敷可實現調氣通血、散瘀止痛、驅邪扶正等功效,全方位治療能夠徹底將骨質增生病根拔除。

  2、飲食療法:風溼病不只是指因受風或受潮溼、寒冷的影響而引起的肌肉、關節痛。確切地說,風溼性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關節等處而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織,以疼痛為主要表現的疾病。無論發病原因如何均在此列。當然發病原因或誘因可以包括受風潮溼、寒冷等環境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂,內分泌失調、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

  《風溼解祕》風溼病的飲食療法

  飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯:先將豬肚一個洗淨,再把薏仁30克,砂仁5克,新鮮山藥100克,納入豬肚中,加水6杯,用麻繩把豬肚口結紮放入鍋內,加適量水煎約兩小時,將豬肚取出,去藥渣,吃豬肚、山藥,飲湯。

  飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥:將鮮苦瓜100~150克切成小塊,薏仁30克,白茅根30克,赤小豆90克,粳米60克同煮,空腹食用,每日1~2次。

  3、藥物治療:病人常感到關節發僵發累感,伴有疼痛,當活動後發僵現象好轉,疼痛緩解,持續活動多後疼痛又重。休息、熱敷等治療後疼痛緩解,天氣溼冷症狀加重。關節有時輕度腫大,關節邊緣壓痛,若疼痛不重,不必服藥,若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥等。要注意藥物的副作用,口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

  禁忌及注意事項

  一、食物禁忌

  1.高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。

  2.海產類:病人不宜多吃無鱗魚及海產品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海蔘、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節症狀加重。

  3.過酸、過鹹類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。

  風溼病常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,病因往往與自身免疫及遺傳有關,臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現象等,病情往往比較複雜。

  二、行為禁忌

  1、早期不在乎,認為自己會好。有的人早期只有一個手指、足趾或腰、背、髖關節疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫院,結果容易失去最佳治療時機。

  2、未經醫生診斷,自己亂吃藥,導致各種不良後果***包括激素引起的骨壞死、骨質疏鬆等;抗炎止痛類引起的胃部不適、潰瘍、出血、肝腎損害等***。

  3、為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的“驗方”。由於不知道“驗方”中含有的藥物成分,吃藥後症狀看似緩解了,病人就認為有“療效”,其實往往會掩蓋病情。要正規系統中醫中藥治療,選用靈效丹系列、骨神康系列治療。效果佳。

  4、見好就收,不徹底治療。有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時再治療,結果使病情不斷髮展,越來越重。

  風溼骨病類疾病易反覆,一定要引起大家的高度關注,要做到“三早”***早預防、早發現、早治療***和“十二字方針”***早期、及時、有效、系統、足程、足量***平時注意防寒保暖,勞逸結合,加強飲食。定期隨診。

  三、注意事項

  ***1***居住的房屋要通風、向陽,保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡臥。

  ***2***洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風溼。

  ***3***風溼病急性期或急性發作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要臥床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。

  ***4***患者出汗較多時,須用乾毛巾及時擦乾,衣服汗溼後應及時更換,避免受風寒溼侵體。

  ***5***注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。

  ***6***風溼病患者在飲食方面要按自己所患病症的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口。

  ***7***風溼病在病情控制後可以參加一些省力的日常勞動,並堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力。

  ***8***風溼病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮。

  預防方法

  1.加強鍛鍊,增強身體素質:凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。

  2.避免風寒溼邪侵襲:春季是類風溼性關節炎的好發季節,所以要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

  3.注意勞逸結合:臨床上,有些類風溼性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

  4.保持正常的心理狀態:有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神***或心理***因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。

  5.預防和控制感染:有些類風溼性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

  6.飲食宜清淡:風溼性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。

  合理鍛鍊

  日常生活活動應根據類風溼性關節炎患者不同的情況進行訓練,如尚無明顯關節活動功能障礙時,應做活動幅度較大的生活上的自我服務動作;如已有明顯的功能障礙時,要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時,應首先教病人學會正確地使用柺杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動訓練有困難時,還可配合使用自助裝置。

  下面介紹的關節活動操,簡單易行,應於起床後和睡前進行,每個動作最少做十次。

  1.頸部運動:放鬆頸部,頭各上下運動;慢慢向左右轉動;頭向兩側屈,耳朵儘量貼向肩部。

  2.肩部運動:向前後、左右、上下各方向活動肩關節,做圓形運動;雙手握在一起放在頭後,雙肘儘量向後拉。

  3.手腕運動;手腕上下、左右活動。

  4、手指運動:手指分開、併攏、手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個一個地對指。

  5.下肢運動:分別活動髖關節、膝關節、踝關節、腳趾關節,方法與上類似。

  以上是關於風溼的介紹,希望對大家有所幫助。