為什麼會造成胎兒早產原因是什麼

　　胎兒早產是指妊娠不滿37周的分娩，很多父母都不懂為什麼胎兒會早產。以下就是小編給你做的胎兒早產的形成原因整理，希望對你有用。

　　胎兒早產的原因

　　一、心裡因素導致

　　女性朋友早產可能是因為心裡因素導致。因為女性如果心裡不好***情緒不穩定、比較緊張***就容易導致內分泌失調，女性朋友內分泌失調會導致子宮收縮，就容易導致女性朋友早產。

　　二、牙齦感染

　　一般來說，女性朋友早產可能是因為牙齦感染導致。女性朋友在產前如果患牙齦疾病，在懷孕以後就容易導致牙齦疾病的細菌進入胎盤，就容易導致女性朋友早產，所以女性朋友在懷孕前要做好口腔檢查，發現患牙齦疾病要拔牙。

　　三、人流太多導致

　　什麼原因會導致女性早產?女性朋友早產也可能是因為人流次數太多導致。因為有的女性朋友在夫妻生活的時候避孕措施做不好，就容易導致意外妊娠，但是女性朋友不想要孩子就需要做人流手術。次數多了之後，想要寶寶的時候就容易發生早產。

　　四、女性私處炎症

　　一般來說，女性朋友在懷孕期間如果女性私處被感染，導致患女性私處炎就容易導致早產。因為女性朋友如果在生活中不注意私處的衛生，就容易導致女性私處被感染，細菌就容易上行到胎盤，所以女性朋友在懷孕期間要注意個人衛生。

　　五、妊娠併發症

　　女性朋友在懷孕期間患妊娠併發症也容易導致早產。因為有的女性朋友在懷孕期間飲食可能多糖多鹽就容易患妊娠併發症，女性朋友患妊娠併發症就容易影響寶寶的健康***特別是會影響乳汁的分泌***。

　　六、子宮因素導致

　　女性朋友如果子宮天生畸形或者子宮發育不良就容易導致早產。因為有的女性朋友幼稚型子宮或者子宮發育不良，就容易導致胎兒不能夠長期的在子宮中發育。

　　胎兒早產的預防方法

　　孕前保健

　　提前補充含有葉酸的微量元素，合理營養，儘量避免低齡或高齡妊娠***如< 18 歲或>35歲***;戒掉不良嗜好，如吸菸等;完成疫苗接種如風疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染，如有內科疾病進行相關的諮詢和處理。避免服用可能致畸的藥物。

　　孕期保健

　　精確核對孕周，可以通過早孕期超聲檢查確定胎齡，瞭解早產高危因素，避免長時間站立和工作時間過長,在保健中及時發現新出現的早產高危因素並及時處理，如監測宮縮鑑別生理性和病理性宮縮、監測宮頸長度、診治生殖道炎症等。

　　胎兒早產的鑑別

　　生殖道和泌尿道炎症的排除

　　陰道炎排除、宮頸分泌物培養、中斷尿培養等。

　　宮縮抑制劑應用

　　一定程度上抑制宮縮，延長孕周，但是不能從根本上減少早產，目前認為宮縮抑制劑使用目的是短期內延長孕周，防止即刻早產，使得促胎肺成熟治療完成、以及必要的宮內轉運等。常用的宮縮抑制劑有五大類，有不同的適應症、禁忌症和副作用。無明確的一線藥物，依據患者的具體情況選擇用藥。

　　***1***β2腎上腺素能受體興奮劑***Betamimetics***

　　研究顯示，β2腎上腺素能受體興奮劑可減少約1∕3的48小時內的早產和7天內的早產，其抑制宮縮作用明確。β2腎上腺素能受體興奮劑母體副作用相對較多，常見的有噁心、頭痛、低鉀、心動過速、胸痛、長時間應用可導致高血糖，偶有發生肺水腫、心肌缺血等，長期應用也可能會出現胎兒及新生兒的副作用如：心動過速、低血糖、低血鉀、低血壓、高膽紅素、偶有腦室周圍出血等。禁忌症：明確的心臟病、心率不齊、糖尿病、甲狀腺功能亢進、羊絨炎等。應用期間需監測呼吸、心率、氧飽和度、電解質、定期監測空腹血糖等。

　　***2***硫酸鎂***Magnesium sulfate***

　　硫酸鎂作為宮縮抑制劑應用的時間很長，但Cochrane database 薈萃分析表明，同其他宮縮抑制劑一樣硫酸鎂不能減少早產的發生。建議在完成促胎兒肺成熟後應該及時停用。近幾年的研究顯示硫酸鎂對於32周前的早產的應用可以一定程度上減少新生兒的大運動腦癱的發生。硫酸鎂副作用有噁心、潮熱、頭痛、視力模糊，中毒者可以引起呼吸、心跳抑制。應用期間監測膝腱反射、呼吸、尿量和心率，重症肌無力、腎功能不全者禁用。關於硫酸鎂的用法無統一的結論，一般4-6g iv/30’ 衝擊量，以後1-2g iv/12h~24h,或至宮縮停止後再用12~24小時。

　　***3***鈣通道阻斷劑***Calcium channel blockers***

　　最常用的治療早產的鈣通道阻斷劑是硝苯地平***nifedipine***。作用機制是抑制鈣通過平滑肌細胞膜上鈣通道重吸收。Cochrane database 綜述顯示鈣通道阻斷劑抑制宮縮的作用與β2腎上腺素能受體興奮劑類似，能一定程度減少早產和延長孕周。相比於β2腎上腺素能受體興奮劑硝苯地平的副作用少，對胎兒無明顯副作用，對母體副作用相對輕微，主要有低血壓、頭暈、心動過速、潮熱。禁忌症：左心功能不全、充血性心衰。常用劑量：10mg口服，20 分鐘重複，達30mg或至宮縮抑制後，予10mg口服，q6h至48小時。應用期間監測血壓、心率等。

　　***4***前列腺素抑制劑***prostaglandin inhibitor***

　　用於治療早產的前列腺素抑制劑是吲哚美辛，非選擇性環氧化酶抑制劑。抑制宮縮的作用機制是抑制環氧化酶，減少前列腺素的產生。研究顯示吲哚美辛與安慰劑相比，明顯減少48小時與7天內的早產。吲哚美辛長期應用可以導致羊水減少和動脈導管提前閉合，一般應用不超過72小時，32周後不建議使用。母體副作用：噁心、胃酸返流、胃炎等。禁忌症：血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃潰瘍、哮喘。常用劑量：50-100mg 經陰道/直腸給藥或口服，然後25mg/4h-6h。

　　***5***縮宮素受體拮抗劑***oxytocin-receptor antagonist***

　　阿託西班是一種選擇性縮宮素受體拮抗劑，在歐洲應用較廣泛。作用機制是競爭性結合子宮平滑肌/ 蛻膜的縮宮素受體抑制縮宮素作用。研究結果顯示阿託西班抑制宮縮的作用與β2腎上腺素能受體興奮劑相似，能減少48小時內和7天內的早產。該藥對母兒的副作用輕微，但價格昂貴。

　　腎上腺皮質激素

　　對於早產高危孕婦確有早產可能者應用糖皮質激素促胎肺成熟是早產處理的規範之一，其對早產胎兒不僅能促胎肺成熟、還能減少腦室周圍出血和壞死性小腸結腸炎的發生。常用藥物是倍他米鬆和地塞米松，兩者效果相當，應用指徵：滿34周前的先兆早產孕婦或早產胎膜早破孕婦。具體應用方法：倍他米鬆12mg　肌內注射，24小時重複一次，共2次;地塞米松5~6mg　肌肉注射，Q12h，共4次。如果應用時間超過兩週而孕周小於34周再次發生早產症狀和危險可以再用一個療程，但避免三個療程。

　　孕激素

　　近幾年的研究發現孕激素可以降低早產史孕婦再次妊娠時的早產率，也可以減少宮頸縮短***<15mm***34周前的早產率。應用藥物有17α—羥孕酮或陰道用黃體酮。其作用機制可能是孕激素能維持子宮靜止狀態，減少子宮活動度，部分抑制炎症作用和維持宮頸粘液栓的作用。目前北大醫院也已經開始應用孕激素防治早產，其有一定的作用。

　　抗生素

　　對於胎膜完整的早產，預防性抗生素給藥不能預防早產，但對於明確感染的孕婦應該積極應用有效的抗生素，如無症狀菌尿患者或GBS攜帶確有先兆早產宮縮者，對於早產胎膜早破孕婦應常規應用抗生素。選用敏感的抗生素，常用的有青黴素和或紅黴素聯合應用。

　　產時處理與分娩方式

　　對於無條件救治早產兒的醫院應及時施行宮內轉運，將孕婦轉診到有NICU的醫院，難以避免的的早產提前做好分娩的準備，同時請新生兒科醫生到場，產程中加強胎心監護，陰道分娩者根據情況實施會陰側切術，儘量避免應用產鉗，對臀位特別是足先露者可以考慮行剖宮產娩出胎兒。