導致尿酸高的原因是什麼

　　尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。那麼呢？下面一起隨小編來看看吧。

　　導致尿酸高的原因

　　一、腎功能減退

　　尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關係還不清楚。隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。主要有以下幾點：

　　1、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

　　2、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

　　3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。

　　二、尿酸高產生過多

　　1、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病***glycogenstoragediseases***的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

　　2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。

　　3、嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L***1。0mg/dL***，而尿內尿酸的分泌降至1。2mmol/d***200mg/d***。

　　三、兩種因素同時存在

　　很多患者是尿酸產生增加和排洩減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受***lactose intolerance***的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

　　尿酸高飲食注意事項

　　1.應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應多飲水，以及一些利尿的降酸茶。

　　2.烹調方法多用燴、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物應儘量易消化。

　　3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物：米、面、饅頭、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。

　　4.蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。

　　5.禁用動物內臟、魚籽、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇、各類海鮮等，各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、濃茶、辣味品等。

　　6.保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。

　　7.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、麵食等。

　　8.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。

　　9.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高血脂症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。

　　10.大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。

　　預防尿酸高的方法

　　1、低脂肪飲食：高尿酸血癥的病人多數伴有高脂血症，且高脂飲食可由於外源性脂肪利用亢進，故應採用低脂肪飲食。

　　2、蛋白質：高蛋白質飲食可導致內源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前體，故應限制。

　　3、碳水化合物：適量碳水化合物可防止組織分解代謝產生酮體，使尿酸清除率和排洩量增加，應作為熱能的主要來源。高尿酸血癥是體核心酸中嘌呤代謝紊亂所致。高尿酸血癥的膳食治療最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，減少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平並增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血癥的相關危險因素，所以要儘量少用。

　　4、平時補充足夠的水分。

　　5、適量食鹽，避免辛辣。