深圳少兒醫保網上申報流程

　　醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡，對參加醫療保險的參保人有著重要的作用。少兒醫保網上申報流程是怎樣的。小編給大家整理了關於，希望你們喜歡!

　　1少兒或少兒監護人登入

　　溫馨提示：

　　參保少兒的普通門診應在繫結的定點醫療機構就醫，未繫結定點醫療機構的無法享受醫療保險門診待遇。

　　繫結醫療機構後1個月內不得變動。

　　門診繫結流程

　　***1***未滿14週歲的少兒：家庭有上網條件的，可以登入市社保局網站中的“社保線上服務”的“少兒、大學生醫保個人作業系統***該系統可辦理停保、繫結社康、查詢參保資訊業務***”選擇本市一家定點醫院***含二級以下醫療機構***作為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社群、定點醫院辦理繫結。

　　***2***已滿14週歲的少兒：家庭有上網條件的，可以登入市社保局網站中可以登入市社保局網站中的“社保線上服務”的“少兒、大學生醫保個人作業系統***該系統可辦理停保、繫結社康、查詢參保資訊業務***”選擇本市一家社康中心為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社群、社康辦理繫結。

　　網上繫結流程參見辦事易：深圳少兒醫保怎麼繫結醫院2向社群、街道或社保機構提交參保材料。3社保機構稽核，符合參保條件的，從監護人銀行賬戶中扣取醫療保險費，若是少兒首次辦理醫保，首次辦理金融社保卡免費。

　　溫馨提示：

　　***1***新生兒入戶1個月內申報參保的，繳費從出生月開始計算至2015年8月。

　　***2***其他非在園在校少兒，繳費從申報當月開始計算至2015年8月。

　　醫保卡使用範圍

　　一、醫保卡使用的時效範圍

　　參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受新《深圳市社會醫療保險辦法》規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的，按當月參保處理;每月20日後申報參保的按次月參保處理。

　　參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇，但其個人賬戶餘額可繼續使用。

　　二、醫保卡可用範圍

　　基本醫療保險的參保人享受在基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準範圍內的醫療待遇及規定的其它醫療待遇。

　　三、醫保卡支付範圍

　　參加基本醫療保險一檔的在職人員，其住院期間的基本醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付90%，個人自付10%;參加綜合醫療保險的退休人員，其住院期間的基本醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付95%，個人自付5%，本辦法另有規定的除外。

　　基本醫療保險一檔參保人的門診基本醫療費用和門診使用地方補充醫療保險藥品目錄的藥品、診療專案的費用，由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的，其在醫療保險年度內超過市上年度城鎮職工年平均工資10%以上的門診基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付70%，個人自付30%。

　　基本醫療保險一檔參保人門診時，因病情需要並經市社會保險機構或者其授權的醫療機構核准後，在門診做大型醫療裝置檢查或治療，其費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%。大型醫療裝置檢查專案和治療專案由市社會保險機構確定。

　　參保人因病情需要，經市社會保險機構核准，在做基本醫療保險診療專案中的診療時，使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝或置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;無國產普及型可比價格，按進口普及型價格支付50%。特殊醫用材料、人工器官的範圍由市社會保險機構確定。

　　參保人慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植後門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，經市社會保險機構核准，其基本醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付90%，個人自付10%。器官移植範圍由市社會保險機構確定。

　　四、不能享受醫保卡的情況和範圍：

　　1.參保人有下列情形之一的，不能享受醫療保險待遇：

　　***一***自行到國內其他城市，或港、澳、臺地區，或國外診治的;

　　***二***自行到市內非定點醫療機構就醫的，但有危及生命體徵須就近搶救的除外;

　　***四***因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

　　***五***因自殺、自傷、自殘、酗酒、鬥毆或本人違法行為造成傷害的;

　　***六***因他人侵害行為造成傷害的;

　　***七***國家、省、市規定的其它情形。

　　2.參保人使用以下診療專案和醫用材料，不能享受醫療保險待遇：

　　***一***掛號、院外會診、特需醫療服務等服務專案;

　　***二***美容、非功能性整容、健康體驗、醫療諮詢、預防保健等非疾病治療專案;