生育保險怎樣辦理

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  生育保險辦理手續

  一、享受條件

  參加生育保險累計滿一年的職工,在生育***流產***時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

  二、發放標準

  1、生育津貼

  以生育時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期記發。

  生育津貼=當月本單位人平均繳費工資÷30***天***×假期天數。

  假期天數:

  1***正常產假90天***包過產前檢查15天***。

  2***獨生子女假增加35天。

  3***難產假:剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

  4***多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

  5***流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上***含4個月***至個7月以下42天;

  懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。

  2、生育醫療費

  1***在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算***超過1萬元以上的部分按核定數結算***。

  2***懷孕周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科併發症按核定數報銷。

  3***異地分娩的醫療費用,底於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養補助費

  1***正常產、滿個月以上流產;上年度市職工月平均工資×?25%。

  2***難產、多胞胎;上年度市職工月平均工資×?50%?。

  4、一次性補貼

  在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

  三、生育就醫手續確認

  女職工在懷孕周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。

  生育保險待遇

  生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

  ***1***生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

  ***2***參加生育保險累計滿一年的職工,在生育***流產***時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

  ***3***生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發:

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

  ***1***女職工生育享受產假;

  ***2***享受計劃生育手術休假;

  ***3***法律、法規規定的其他情形。

  ***職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數***

  假期天數:

  ① 正常產假90天***包括產前檢查15天***;

  ② 獨生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

  ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

  ⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上***含4個月***至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

  營養補助

  ① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

  ② 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  男性職工

  職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

  領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 ***天***× 10 ***天***。

  注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

  醫療費用

  生育醫療費用包括下列各項:

  ***1***生育的醫療費用;

  ***2***計劃生育的醫療費用;

  ***3***法律、法規規定的其他專案費用。

  確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算***超過1萬元以上的部分按核定數結算***。

  生育保險金

  生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按3個月***90天***計發 2、晚育的按3.5個月***105天***計發 3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月***125天***計發 4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月***140天***計發 醫療補助金:以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按2個月計發 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。