廣州醫保定點醫院辦理資料

  醫保定點醫院是指社保部門公佈所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,在廣州辦理醫保定點醫院的方法有哪些,辦理醫保定點的流程是什麼。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  

  ●醫保定點

  不用專程跑一趟 就醫時可順手辦

  以往,參保人每年有一次重新選擇醫保定點機會,一般每年7月1日開始。根據市醫保局與定點醫療機構簽署的新一輪協議,廣州醫保定點選點今後將按照自然年度進行,也即今後每年1月1日起可重新選擇新年度的普通門診統籌定點醫療機構。

  市醫保局表示,對於不想變更醫保定點的參保人,可不用重新選,新年度裡直接去原來的選點就醫即可。而對想變更醫保定點的參保人,則分三種情況:

  一是從未辦理普通門診統籌選點、首次申辦選點的參保人;

  二是此前已選點,新年度想換定點;

  三是中途變更。

  該局昨日釋出的指引提醒:首次申辦選點的參保人,可憑醫保就醫憑證及有效身份證件到擬選定醫院首次進行普通門***急***診就醫時辦理確認選定醫療機構手續。注意需先辦理“小點”選點手續後,再辦理“大點”選點手續。而對上一個年度已經選點,在新年度想變更選點的參保人,可自新年度開始時,帶上醫保就醫憑證及有效身份證件,直接到新選點醫院辦理重新選點手續。

  如果元旦開始後沒來得及辦選點變更,已經在原選點醫院進行了普通門***急***診就醫,但又想改選其他醫院的參保人,這種就屬中途更改選點。需要滿足下列條件方可辦理:參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫院資格變化等情形需變更“選定醫院”。參保人須持就醫憑證及以上變動情形的有關資料到市醫保任一醫保二級經辦機構辦理變更手續。選點變更即時生效,參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。

  市醫保局提醒,按照以往經驗,會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點,其實大可不必,在需要就醫時順便辦理選點即可,不用專門跑一趟。

  選點隨辦隨用 無需扎堆辦理

  昨天是2016年的第一個工作日,也是廣州醫保參保人可重新辦理門診統籌選點首日。

  然而,不少市民昨天上午前往社群醫院或大醫院辦理定點時,卻遭遇了無奈——醫保系統出現短時癱瘓,不僅辦不了定點,甚至無法刷醫保卡支付藥費。小編從市醫保局獲悉,醫保電腦系統昨日出現短暫問題,經過醫保局工作人員搶修,昨天中午全市醫保系統已恢復正常。

  昨天上午10時,位於五羊新城的越秀區東山街社群門診醫保定點視窗前排起了十幾人的隊伍。家住寺右新馬路的羅阿姨帶著3歲的孫子專門前來辦理醫保定點,“我以前住在芳村,去年年底搬過來住,所以想把‘小點’改在家附近,方便平時拿藥。”然而,羅阿姨還沒辦好定點,社群醫院的工作人員就告知他們醫保系統“癱瘓”了,不僅辦不了定點,很多正在排隊準備刷醫保卡取藥的街坊也無法刷卡。

  據悉,昨日醫保電腦系統出現短暫問題,經過工作人員搶修,中午全市醫保系統已恢復正常。市醫保局表示,如果市民因醫保系統故障導致無法使用醫保卡記賬並選擇自費取藥的,可以向醫院索要相關證明,並攜證明、收費收據以及藥品清單等,前往醫院所在區醫保局辦理零星報銷手續。

  小編從市醫保局獲悉,自今年1月1日起,全市社會醫療保險參保人可重新選擇普通門診統籌定點醫療機構,也就是說需要調整普通門診統籌選點的參保人可從即日開始重新辦理選點。市醫保局提醒市民,按照以往經驗,會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點,其實大可不必。選點手續任何時間辦理都是有效的,所以為節約參保人時間,在就醫時順便辦理選點即可。

  參保人可跨省異地就醫

  原標題:廣州參保人跨省異地就醫 省外千餘定點醫院可選擇

  就醫流程統一 先備案再就醫

  廣州市醫保局介紹,目前在河南鄭州、廣西南寧均已有廣州參保人成功進行住院就醫的即時結算。除外省參保人可到廣州就醫,根據廣州醫保異地就醫管理規定,在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上的廣州參保人也可辦理該項業務,可選擇1- 3家居住地定點醫院作為其異地就醫定點醫院,享受住院就醫即時結算。

  廣州已有5家跨省異地就醫直接結算定點醫院為省外參保人提供住院就醫直接結算服務,而全國範圍內有1003家定點醫院可供廣州參保人選擇。廣州參保人在省外就醫應按以下流程辦理:一是持本人社保卡及相關資料在廣州市醫保經辦機構辦理備案手續;二是持本人社保卡及經廣州市醫保經辦機構確認的《 省***區、市***跨省異地就醫登記備案表》在選定的跨省異地就醫住院費用直接結算定點醫院辦理住院及費用的直接結算。

  已備案人員應改選聯網醫院

  廣州5萬餘名參保人因退休後長期居住在外地或單位外派工作在外地辦理省外異地就醫備案手續。市醫保局建議如其異地就醫地已聯入國家異地就醫聯網平臺的,應將異地就醫定點醫院變更為已聯網定點醫院***全國範圍已有1003家***,以便享受住院就醫即時結算待遇,無需就醫後個人墊付醫療費再回廣州辦理報銷。

  怎麼辦理變更手續呢?廣州市醫保局介紹,可就近到各區醫保二級經辦機構辦理變更,屬單位辦理的,由單位經辦人辦理;屬個人辦理的,如本人不便回廣州,可由他人攜帶參保人及委託人身份證影印件辦理。

  跨省異地就醫先驗證社保卡

  按規定,社保卡是參保人異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證,其所持社保卡必須符合國家規範、人員資訊必須準確。目前廣州只有第二代社保卡***具有銀聯標識***才具備跨省異地就醫功能,所以廣州參保人首先要確定所持社保卡是二代社保卡。

  廣州市醫保局表示,廣州參保人在辦理異地就醫備案時,經辦人員會對參保人所持的社保卡進行驗證;對於外地參保人員,則可持經當地醫保經辦機構確認的《 省***區、市***跨省異地就醫登記備案表》和社保卡到廣州跨省異地就醫定點醫院驗證是否可以使用。