廣州醫保定點流程

  醫保怎樣辦理定點,辦理醫保定點的方法有哪些。辦理醫保定點醫院改點的流程是什麼。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  

  一種情況是,在新社保年度,未在原選定醫院進行普通門***急***診就醫的,參保人可攜帶醫保卡到擬選定醫院的指定辦理部門,填寫登記表辦理改點手續。參保人也可攜帶醫保卡直接到市醫保局8個直屬分局中的任何1個分局辦理。 另外一種情況是,在新社保年度,已在原選定醫院進行了普通門***急***診就醫,但又想改選其他醫院的。這種情形如果需要改選其他醫院的,必須符合如下條件方可改點:參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更“選定醫院”。

  參保人須持醫療保險卡、《登記卡》及以上變動情形的有關資料到市醫保局任一直屬分局辦理變更手續。選點變更即時起生效,參保人可按規定在新選定的醫療機構享受普通門診統籌待遇。

  廣州醫保定點醫院選點、改點流程

  一、普通門診選點流程

  1.未成年人及中小學生:應選擇1家基層醫療機構及1家其他定點醫療機構作為其普通門診就醫的選定醫療機構。在指定的專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。

  未成年人及中小學生在選擇其他定點醫療機構作為其普通門***急***診專科就醫的定點醫療機構前,須先選擇1家基層醫療機構作為其普通門***急***診就醫的選定醫療機構。

  2.其他城鄉居民:選擇1家基層醫療機構作為其普通門***急***診就醫的選定醫療機構。

  由集體經濟組織***或村委會***辦理參保繳費的農村居民***含按此種方式參保的未成年人及中小學生***,首次參加城鄉居民醫保後,預設選定其參保繳費所在地的基層定點醫療機構為其普通門診就醫的選定醫療機構。參保人選定基層定點醫療機構後,還可在其通過市醫保經辦機構認定的普通門診醫療服務網點進行普通門診就醫和記賬結算。其他參保人員需到基層定點醫療機構辦理選點。

  需自行辦理選點的參保人員首次申辦門診選點的,請攜帶醫療保險憑證、有效身份證件等按規定在門診選定醫療機構直接辦理,填寫廣州市社會醫療保險參保人員門診醫療待遇登記卡,具體要求可到醫療機構前臺或醫保辦諮詢。

  二、 普通門診改點流程

  在一個城鄉居民醫保年度內,參保人員未在選定的定點醫療機構發生普通門***急***診記賬醫療費用,需變更選定定點醫療機構的,可到將選定的定點醫療機構或醫保二級經辦機構辦理定點醫療機構改點並由參保人員簽字確認。

  參保人員在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,在1個城鄉居民醫保年度內原則上不予變更選定醫療機構。但如參保人員發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更選定定點醫療機構的,可到醫保二級經辦機構辦理變更手續並由參保人員簽字確認。

  選點變更即時生效,參保人員可按規定在新選定的定點醫療機構享受普通門診統籌待遇。

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