深戶社保卡報銷流程

  深戶社保卡報銷有哪些流程,社保卡報銷需要準備哪些資料。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  

  1. 綜合醫療保險:深戶和非深戶均可參加。交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫保。可以藥店買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮戶口也可以買綜合醫療保險,只要工作單位願意。

  2. 住院醫療保險:外地城鎮戶口必須參加住院醫保,交的比綜合醫保少。可以享受少量的門診報銷,有生育保險待遇,外地農戶,單位願意也可以參加這個住院醫療保險,主要是針對非深圳戶口來繳納的。住院可以報銷大部分費用,不包含生育險。可看門診,但需要到繫結的社康中心看。

  概括地說,深戶的綜合醫保和非深戶的住院醫保,在住院報銷待遇上是一樣的,只是深戶的綜合醫保有個人帳戶 ,可以去藥店買藥,還可以報銷一些門診費用,還含有生育險,可以報銷生育費用。非深戶的住院醫保,只有住院才可以報銷,沒有個人帳戶,沒有門診報銷,沒有生育險。

  3. 農民工醫療保險***俗稱勞務工醫療保險,又稱合作醫療保險***:這針對外地農戶的,住院待遇相對較低,有少量的門診補貼,享受住院報銷,但是報銷比例和限額沒有上面兩種醫保高,並且在醫院的選擇上沒有上面的多。看門診需要到繫結社康看病,不含生育保險。外地農戶,單位至少要給參加勞務工醫保,單位願意的話,可以選擇成住院醫保,外地城鎮戶口最少都要是住院醫保,單位願意,可以參加綜合醫保。

  以上這三個醫保住院都是可以報銷的,住院報銷上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報銷待遇比前兩個就低了,並且醫院的選擇上沒有前兩個多,只能去指定的社康醫院就醫,不能直接去大醫院的。

  農民工醫保,報銷比例是沒有城鎮醫保的高。城鎮職工醫保和城鎮居民醫保,這兩種報銷比例不同,總的來說職工醫保高於居民醫保,職工普遍能達到80%,居民50%這個平均水平。至於具體比例和參保人的年齡和住院醫院等級有關係,年齡越大、醫院等級越低報銷比例越高。***所稱農民工,是指在本市就業的非本市戶籍的非城鎮戶籍員工。***

  市外醫療費用稽核報銷

  1辦理條件:

  一、申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

  二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶餘額;

  三、參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續,到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,先行支付現金,其後憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷,但報銷比例降低30個百分點。***注:參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續,到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用,可使用其社會保障卡直接醫保記賬,但報銷比例降低10個百分點。***

  四、參保人應在醫療費用發生之日***住院從出院日***日12個月內辦理,逾期不予受理。

  2辦理材料

  一、原始收費收據***原件1份***;

  二、費用明細清單***原件1份***;

  三、門診病歷***影印件1份,驗原件***;

  四、加蓋醫療機構公章的住院病歷***需到醫院病案室影印:入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單******影印件1份***;

  五、疾病診斷證明書***急診住院續出具醫院急診證明******原件1份***;

  六、參保人社會保障卡***影印件1份,驗原件***;

  七、參保人身份證***影印件1份,驗原件***;委託他人代辦的應當提供代辦人身份證***影印件1份,驗原件***;

  八、參保人銀行存摺或銀行卡***深圳開戶工行、建行、農行、中行******影印件1份,驗原件***。

  辦理時間:工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00

  3辦理流程

  ***一***申請人提交申請材料;

  ***二***受理材料。申請材料齊全的,應當場受理並出具受理通知書;申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,並一次註明需要補正的全部內容;受理機關接收申請材料後發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;申請人補正材料後,可重新申請;

  ***三***審查批准。

  辦理地點:

  參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。

  福田分局:深圳市彩田南路海天綜合大廈;

  羅湖分局:深圳市人民北路3092號物資大廈;

  南山分局:南山區南新路3032號;

  寶安分局:寶安區2區湖濱路5號社保大樓;

  鹽田分局:鹽田區海景二路工青婦活動中心;

  龍崗分局:龍崗區中心城龍翔大道8031號;

  光明分局:光明新區光明大街社保大樓;

  坪山分局:坪山新區坑梓街道人民中路23號;

  龍華分局:龍華新區觀瀾街道泗黎路300-2。

  ***:12333,投訴電話:83460096。