特殊醫保辦理流程

  特殊醫保是怎樣辦理的,辦理特殊醫保有哪些具體的步驟。特殊醫保的保障範圍是什麼。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  申報人員只要申請認證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行。

  1. 所需材料:《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照***一張貼在申報表上、一張用於分中心做特病證***、經單位簽字蓋章後由單位或本人將申報表、身份證影印件及照片

  2. 報銷辦理流程:

  1*** 將上述材料上交參保單位所在區醫保中心,靈活就業人員直接將上述資料交本人蔘保區醫保中心。每月申報特病時間為1—20日。

  2*** 申報人員應在每月23—24日***節假日順延***,撥打參保醫保中心電話或直接到單位或醫保中心瞭解檢查醫院的地址及檢查日期,並在檢查當日8:30準時到達指定醫院。

  3*** 申報人員在檢查當日應帶上與申請特病病種相關的原始門診病歷***自發病之日起2年含2年內的病歷資料***、住院病歷影印件***須醫院蓋章***、檢查資料的原件和原片***如CT、MRI、冠狀動脈造影***,以及身份證原件、醫保證。

  4*** 申報糖尿病、肝硬化***失代償***的參保人員需空腹前往醫院進行檢查***自備早餐***。

  特殊疾病在醫保保障範圍

  一、慢性疾病

  1.高血壓病***1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓***;2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂症、心境障礙***抑鬱躁狂症***、偏執性精神障礙;5.肝硬化***失代償期***;6.系統性紅斑狼瘡;7.腦血管意外後遺症***腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症***;8.結核病;9.風溼性心瓣膜病;10.類風溼性關節炎;11.慢性肺源性**病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。

  慢性疾病實行門診定點就醫***一、二級定點醫療機構各選1所***,不設報銷起付線,報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年/人,患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。

  二、重大疾病

  1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療***化***療和晚期的鎮痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、**瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;6.嚴重多器官衰竭***心、肝、肺、腦、腎***;7.艾滋病機會性感染;8.脣顎裂;9.地中海貧血***中、重型***;10、兒童先天性**病;11.兒童白血病。