昆明市醫保卡怎麼查

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　　雲南2017年1月1日起實施“醫保新政”

　　省政府近日出臺《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》***下稱《意見》***。提出在全省範圍內整合城鎮居民醫保和新農合制度，從2017年1月1日起，全省各地統一執行城鄉居民基本醫保政策，並提出“九統一” ：即統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理、統一統籌層次、統一歸口管理、統一資訊系統。

　　消除“城鄉差別”實行全民參保

　　統一覆蓋範圍：城鄉居民基本醫保的參保範圍覆蓋統籌區域內除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、大中專院校就讀的在校學生、長期投資經商和務工的外來人員的未成年子女、以及國家和我省規定的其他人員。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民基本醫保。參保居民不再區分農村和城鎮居民，不受城鄉戶籍限制。省政府要求各地要完善參保方式，實施全民參保登記，在鄉鎮***街道***、行政村、社群服務中心和學校提供便民參保服務，既做到應保盡保又要避免重複參保。

　　統一籌資政策：《意見》提出，2016年8月底，制定出臺城鄉居民基本醫保統一的財政補助辦法。城鄉居民基本醫保實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式，全省執行相對統一的城鄉居民基本醫保籌資標準。2016年城鄉居民基本醫保政府補助標準人均提高到420元。在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。對符合條件的城鄉居民困難群眾參加城鄉居民基本醫保，政府給予補助，補助標準隨個人繳費標準、城鄉醫療救助資金總量等因素動態調整。

　　住院費支付比例保持在75%左右

　　統一保障待遇：到2016年9月底，制定出臺統一城鄉居民保障待遇的政策措施。在確保整合後居民基本醫療保險總體待遇不降低的前提下，合理確定門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例。調整完善不同級別醫療機構的差異化政策，適當提高基層醫療衛生機構和中醫藥服務醫保支付比例。穩定住院保障水平，政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例間的差距。城鄉居民大病保險政策按照國家和省統一政策規定執行。

　　統一醫保目錄：到2016年10月底，調整制定全省統一的城鄉居民基本醫保藥品目錄、診療專案目錄、醫用耗材目錄和醫療服務設施範圍。在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化，調整制定統一的醫保目錄，明確藥品、耗材和醫療服務支付範圍。

　　公立民營：統統一視同仁

　　統一定點管理：將現有城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構整體納入城鄉居民基本醫保定點範圍。統一定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，建立健全考核評價機制和動態准入退出機制，經考核不符合定點條件且未按照規定整改的，取消定點資格。對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策，同等准入退出、同等監管處罰。到2016年9月底，制定定點醫療機構的准入原則和管理辦法。

　　統一基金管理：城鄉居民基本醫保執行國家統一的基金預決算管理制度、基金財務制度和會計制度。城鄉居民基本醫保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠佔或挪用。

　　統一統籌層次：到2016年10月底，各地全面推行城鄉居民基本醫保州市級統籌。

　　統一歸口管理：我省鼓勵有條件的州、市理順基本醫保管理體制、統一行政管理職能、整合經辦機構、實行歸口管理。

　　統一資訊系統：《意見》要求，要按照標準統一、資源共享、服務延伸要求，整合現有資訊系統並升級改造，逐步建立覆蓋城鄉基本醫療保險的管理資訊系統，為城鄉居民基本醫保制度執行和功能拓展提供支撐。