自費看門診醫保卡怎麼報銷

  呢?下面由小編為大家整理的的相關問題解答,希望大家喜歡!

  

  相信很多人手上都有一張醫保卡,在使用過程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關係。出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用。

  如果看門診呢?那就要用卡內餘額支付門診費用,倘若卡內餘額全部用完怎麼辦?自掏腰包唄,不錯。可是當我們自費金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。

  舉個例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔320元,醫院和醫保中心直接結算,這個你不用操心。

  可是請注意:在去醫院看病之前一定要到社群醫院轉一下,這個手續萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!恐怕很多人都不知道這一條規定的。每年只要去社群醫院轉一次即可,所以請大家在每年的元月份去轉一下,最好是轉一家大型綜合醫院,再轉一家中醫院,方便日後就診。

  去專科醫院看病無需轉,如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等,因為這些醫院具有不可替代性。自費部分是可以累加的,每年只要達到1200元,超過部分就可按比例報銷。

  有許多政策往往我們是不清楚的,而相關政府部門似乎也不想讓我們知道,箇中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人,有幾個人知道這條規定的?

  還有一點就是,門診醫保以後也可以報銷了,分事業在職、事業退休、和城鎮居民3塊,報銷比例不同,在職的是20元起付線,20元以上報60%,比如在門診花100元,除去20元,80報60%=48元,自己負擔20+48=68元,每次都有20元起付線奧。其他的忘了,再查吧,去年辦的,今年應該能實行。

  醫保卡報銷範圍

  1、醫保卡的報銷是隻限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

  報銷公式為:總費用-門檻費-自費-超支費用*75+年齡*0.2%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

  自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

  2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍1年內的累計值。

  3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

  4、大病保險報銷

  參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

  即,報銷金額=自負部分×50%