什麼是格林巴利綜合徵

　　格林巴利是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病，那麼你對格林巴利綜合徵瞭解多少呢?以下是由小編整理關於的內容，希望大家喜歡!

　　格林-巴利綜合徵***Guillian-Barre綜合徵***是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病。又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痺、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經過，多數可完全恢復，少數嚴重者可引起致死性呼吸麻痺和雙側面癱。腦脊液檢查，出現典型的蛋白質增加而細胞數正常，又稱蛋白細胞分離現象。

　　格林巴利綜合徵的病因

　　多數患者發病前有鉅細胞病毒、EB病毒或支原體等感染，但少數病例的病因不明。本病性質尚不清楚，可能與免疫損傷有關。以患者血清注射於動物神經可產生靜脈周圍脫髓鞘病變。此外，患者神經組織中有C3b及免疫球蛋白C主要是***IgG或IgM***存在。以上事實提示，本病可能是與體液免疫有關。但至今尚未能從患者血液中提出髓鞘蛋白的抗體。注射甲流疫苗的副作用之一則有可能患格林-巴利綜合徵。

　　格林巴利綜合徵的臨床表現

　　1～4周前有胃腸道或呼吸道感染症狀以及疫苗接種史，突然出現劇烈神經根疼痛，以頸肩腰和下肢為多，其他以急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主症。

　　1、運動障礙

　　四肢遲緩性癱是本病的最主要症狀，一般從下肢開始逐漸波及軀幹、雙上肢和顱神經,肌張力低下，近端常較遠端重。通常在數日至2周內病情發展至高峰，病情危重者在1～2日內迅速加重，出現四肢完全性癱，呼吸肌和吞嚥肌麻痺，呼吸困難，吞嚥障礙危及生命。

　　2、感覺障礙

　　一般較運動障礙輕，但常見肢體感覺異常，如麻木刺痛感、燒灼感等可先於癱瘓或同時出現，約30%的患者有肌肉痛，感覺異常，可呈手套襪子型分佈，振動覺和關節運動覺通常儲存。

　　3、反射障礙

　　四肢腱反射多呈對稱性減弱或消失，腹壁提睪反射多正常，少數患者可因錐體束受累而出現病理反射徵。

　　4、植物神經功能障礙

　　初期或恢復期常有多汗，汗臭味較濃，可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留，可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常祕結;部分患者可出現血壓不穩、心動過速等。

　　5、顱神經症狀

　　半數患者有顱神經損害，以舌咽迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見，其次為動眼、滑車、外展神經，偶見視神經乳頭水腫，可能為視神經炎症改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高阻塞了蛛網膜絨毛影響腦脊液吸收有關。

　　格林巴利綜合徵的治療

　　1、綜合治療與護理

　　保持呼吸道通暢，防止繼發感染是治療的關鍵。吞嚥肌及呼吸肌受累時咳嗽無力，排痰不暢，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸;加強護理，多翻身，以防壓瘡;面癱者需保護角膜，防止潰瘍。因本病可合併心肌炎，應密切觀察心臟情況，補液量不易過大。

　　2、激素

　　應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜過長，一般在1個月左右，急性嚴重病例可用氫化考的鬆、地塞米松短期衝擊治療。

　　3、大劑量丙種球蛋白靜脈應用。應儘早用。

　　4、血漿交換治療

　　是近年來開展的新治療，初步認為有效，且價格昂貴。

　　5、適當應用神經營養藥物

　　如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝***物，亦可同時應用維生素B12。彌可保等。

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