什麼原因會造成死胎呢
死胎***stillbirth***是指胎兒在娩出前死亡,表現為娩出後無任何生命跡象,即無呼吸、心跳、臍動脈搏動或自主肌運動,以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。
死胎的原因:
母親生病
母體的疾病是影響胎兒健康正常發育的一個根本,胎兒的生長都是母親的供給,母親的任何的一個身體的因素都有可能傳遞影響到胎兒。如果在懷孕期間母親有糖尿病、高血壓等疾病的話,而且這樣一個症狀,不管是在孕前就有的,還是懷孕引起的妊娠高壓血等一些症狀,都有可能阻礙胎兒氧氣及營養成分的輸入,從而導致胎兒營養不良、缺氧等原因導致胎兒死亡或者體克。
胎兒本身問題
胎兒的形成、發育是一個很奇特的、很奧妙的過程,會受到各種因素的影響,不僅母體的健康情況、健康指標等一系列有影響,跟胎兒的形成染色體也是有著非常的關係,如果染色體異常,先天性畸形的話都有可能導致死胎的。還有就是胎兒受到病毒感染或是細菌感染,臍帶脫出等等都會導致死胎的。
胎盤的因素
胎盤胎兒所生長的環境,環境也是影響胎兒健康成長髮育的關健因素。胎盤早剝的話也是導致死胎的一個常見的原因,外部撞擊等一些原因都會引起胎盤早剝的;胎盤功能不足,胎兒的環境胎盤如果功能不足的話,就會阻礙到胎兒的發育,所以如果胎盤功能不足的話,那麼也是會導致死胎的;前置胎盤也是要特別注意的,這種情況也會致胎兒死亡;過期妊娠也會存在著一定的死胎兒險,因為如果孕期過長了,也有可能導致胎兒窘迫致死胎。
分娩過程
在生產過程中也是要特別注意,在生產過程也可能產生胎兒窘迫或者是窒息,從而引起死胎。這種情況一般多發生於胎兒過大,生產時間過長,在產道上滯留太久,一直分娩不出來。有的在生產過程中,用力不當等一系列情況都有可能引起死胎的。
早期破水
由於各種原因導致羊水早期破的,那麼這樣的一個情況的話也很容易引起子宮內發生感染,引起感染的話,如果情況嚴重的話就很有可能導致死胎。
難產
在發娩過程中也是會存在著一定的風險,就是我們所說的難產或者其它一些意外的產生,也可能引起胎兒窒息,不過以現在的科學技術來說,難產而死的相對來說還是比較少的。
環境汙染
現在的環境汙染太厲害,生活的環境也是會影響到胎兒的健康發育,還有就是在孕期一些藥物的使用,也是要特別注意的,都有可能存在著一定的死胎風險。
死胎的預測
1超聲影像監測
Porat等[4]按中孕期超聲檢查,將研究病例分為:高危組:超聲測量最大胎盤厚度值中位數55 mm,波動範圍40~75 mm;中危組:超聲測量最大胎盤厚度值中位數27 mm,波動範圍22~41 mm;低危組:超聲測量最大胎盤厚度值中位數26 mm,波動範圍23~36 mm。高危組的不良圍生期結局發生率和胎盤大體病理特徵性改變發生率顯著高於中危組及低危組。中孕期妊娠超聲測量最大胎盤厚度異常增加提示胎盤發生病理改變,與嚴重的不良圍生期結局相關。病理觀察顯示,胎盤增厚是由於胎盤含母血的絨毛間隙過度膨脹,但胎盤有功能的絨毛組織並未增加。超聲檢查還可測量羊水指數和胎動,評價胎兒狀態。對不同型別高危妊娠選擇不同監測策略,單絨毛膜雙胎在孕16~26周可能發生雙胎輸血綜合徵等,宜每2~4周進行超聲監測。
2超聲多普勒監測
有研究分析包括 10 225例孕婦的16個研究結果,結果顯示對高危孕婦應用多普勒監測可降低圍產兒死亡率,監測組和對照組圍產兒死亡率分別為1.2%和1.7%,提示對高危妊娠孕婦應用多普勒超聲能降低圍產兒死亡率[5]。通常監測子宮動脈、胎兒臍動脈和大腦中動脈血流。在孕早期和中期監測子宮動脈血流可預測子癇前期、胎兒生長受限和不良妊娠結局。
3胎動監測
胎動異常包括胎動減少、增多或規律改變,孕婦感覺胎動異常與死胎髮生率增高有關,胎動異常妊娠存在胎盤缺氧的病理和超聲影像學改變以及超聲多普勒胎兒臍動脈改變。孕婦感覺胎動異常還與不良妊娠結局發生相關。胎動監測對預防死胎和其他不良妊娠結局有重要意義。
4胎心電子監護
大多數醫院在產前常規開展胎心電子監護,並將其和超聲影像學監測、超聲多普勒監測和胎動監測聯合應用。儘管現有研究沒有證明產前胎心電子監護可降低死胎髮生率,但作為聯合監測方法之一,產前胎心電子監護在高危妊娠監測方面仍有其不可取代的價值[6]。
5抗凝治療
有研究觀察超過20 000例孕婦口服小劑量阿司匹林***60~80 mg/d***預防子癇前期及其對妊娠的影響,發現在高危患者口服小劑量阿司匹林可改善妊娠結局。小劑量阿司匹林單獨或聯合肝素***或低分子肝素0.4
mL/d***對預防其他胎盤源性疾病如胎兒生長受限、妊娠期抗磷脂綜合徵和反覆流產或死胎也有一定作用[7]。抗凝治療宜儘早開始,為降低胎兒畸形發生風險,在妊娠早期可選擇肝素,在妊娠中後期選擇口服阿司匹林。