護理學術論文

　　護理學科的核心競爭力在於護理專業地位與服務品質。小編為大家整理的，希望你們喜歡。

　　篇一

　　臨床輸血護理

　　摘要：臨床輸血護理，。

　　關鍵詞：臨床輸血護理

　　輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規範，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、併發症、做好輸血前、中、後的觀察及護理，不僅有助於順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最後把關作用，所以輸血護理對於預防和消除不良反應具有十分重要的意義。

　　1.輸血前的護理

　　輸血前護士應充分掌握患者的病情***如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等***，輸血的目的、輸注的血液型別、劑量等資料，有助於護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及併發症，讓患者及其家屬有一定的思想準備。

　　2.採集患者血標本

　　據文獻報道輸血失誤10%在於護士取樣，51%在於樣管的收集和管理[1]。因此，採血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號***必須完整、規範填寫患者的住院號、病床號、姓名***;檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫生是否已履行告之義務，並按要求籤定《輸血治療同意書》。準確、無誤的採集患者的交叉配血標本***如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量***。如果同時為2名以上的患者採集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄採血時間，並將標本儘快送至輸血科或血庫。

　　3.取血

　　護士接到取血通知後，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，並儘快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標籤等內容，並仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤後應簽名並登記取血時間***準確到分***，以備查驗。

　　4.輸血及輸血過程中的護理

　　有文獻報道床邊核對環節失敗佔所有輸血操作程式錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液後應儘快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程式，即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關資訊，特別是對患者的資訊一定要認真核實***如果患者處於昏迷、意識障礙，必須反覆核對***，確認與配血單報告相符，並再次核對無誤後方可用符合標準的輸血器進行輸血，並記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢後快，再根據病情和年齡調整輸注速度，並嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理。

　　5.輸血後的護理

　　輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少儲存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，並返還輸血科***血庫***儲存。輸血後護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助於及時發現因輸血引起的異常情況，也有益於患者提高對輸血的正確認識，增強戰勝疾病的信心。

　　6.輸血不良反應和併發症的護理

　　發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌汙染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、面板瘙癢、呼吸困難等是常見的症狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體徵及一般情況，儘可能做到早發現、早處理，若發現患者有上述症狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;儘快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。

　　參考文獻

　　[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜誌，2005，18***3***：251-253

　　[2]李麗英，李琦。《在輸血方面醫務人員的誤差與輸血安全》。中華現代臨床護理學雜誌，2006，1***3***：244-245。

　　[3]中華人民共和國衛生部，《臨床輸血技術規範》，衛醫發[2000]148號，2000-10-01。

　　篇二

　　中醫護理在分診中的應用

　　中醫護理是以中醫理論為指導，以護理程式為框架，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，並運用傳統護理技術與方法，對患者及人群施以照顧和服務，保護人類健康的一門應用學科[1]。在生活起居、情志、飲食、以及衛生保健、預防等方面有著豐富的內容和寶貴的經驗。中醫護理具有以下優勢。

　　1 優勢

　　1.1 理論優勢

　　中醫護理主張從人的聖體、心理、精神以及社會等各方面調理患者，現代醫學發展到上世紀末才把生物醫學模式轉成生物、心理、社會醫學模式，強調“整體護理”的理念，到今天才知道以“人”為中心。中醫護理切合預防、保健、治療、康復等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛。在人類最求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫護理必將發揮越來越大的作用。

　　1.2 方法優勢

　　中醫治療疾病的方法有八法：汗、吐、下、溫、清、消、補，這八法針對病因、症狀和發病的部位，指出了治療的方向。傳統醫學的醫護不分家，即“三分醫，七分護”，相對西醫護理來說，中醫更注重服藥時間、飲食等方面的配合。在非藥物治療方法方面，針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、薰洗、挑割、藥枕、面浴、足浴、日光浴、溫泉浴等，均屬於中醫護理方法。這些技術操作具有器具簡單，操作方便，適應範圍廣，見效快、費用低廉、無毒副作用的特點，深受群眾歡迎。

　　1.3 應用優勢

　　通俗易懂、簡便易行、參與性強，易於推廣。中醫護理的方便性、實用性是其他現代護理無法比擬的，因此也就擁有更廣大的用武之處。按摩、氣功、藥浴等方法很容易掌握和運用;中醫“四氣五味”理論對飲食分類，指導患者飲食調養，亦很容易被理解和運用。中醫有著非常廣泛的應用前景，一些西醫不能有效控制的疾病，運用中醫就會起到很好的療效。

　　2.1 獨特的診療技術

　　望、聞、問、切是中醫採集病史，收集疾病資料，作出診斷，實施治療的最基本、最有效的手段,也是我們對患者病情作全面瞭解，準確反映病情，正確地預檢分診

　　2.1.1 望觀察患者的神、色、形、態、頭、五官、面板, 如有甲亢體徵患者分診到內分泌科。

　　2.1.2 聞根據聽患者說話聲音的高低，呼吸聲以及咳嗽、嘔吐、呃逆聲音的變化，來判斷病位的深淺、虛實、寒熱等，以採取適宜的護理方法，做好相應的用藥指導，解除患者的痛苦。如聲音嘶啞者分診到耳鼻喉科。

　　2.1.3 問通過詢問患者及家屬，瞭解患者的一般情況，生活、飲食習慣、家族史和既往史。根據這些資料, 及時準確地進行分診, 不能主觀導問或暗示患者, 以免分診不準。例如頭痛為例, 頭痛僅是一科症狀, 可由多種原因引起。因此, 在詢問病史時,要了解發生頭痛原因, 性質和規律。若系持續性頭痛並伴有進行性加重, 應考慮安排到神經內科就醫。如為外傷後引起的頭痛, 就有可能是腦外傷後遺症, 由神經外科檢查比較合適。如高熱, 頭痛, 耳內有膿性分泌物, 考慮是中耳炎引起的, 應分診到耳鼻喉科就醫。

　　2.1.4 切門診患者述說有心悸, 心累時, 我們應脈診, 瞭解是否是急症。

　　3 飲食護理?

　　中醫飲食保養：是指通過飲食的方法來治療與調護和預防疾病，包括藥膳、藥酒、藥茶、藥粥、藥飲等.食療既有利於疾病的治療與調護、病後的調理，又有利於兒童的生長髮育、婦女的養顏美容。中老年人的延年益壽抗衰老[2]。如當歸羊肉生薑湯中羊肉得姜配合加強溫補之功，起協同作用，可治療虛寒性腹痛。如有些高血壓、高血脂的患者喜好大魚大肉，此時應耐心講解危害性，改變其飲食習慣，宜進清淡飲食。肥胖患者應予清淡、化痰食物：體瘦者多食滋陰生津、補血食物、老年人及久病者脾胃功能虛弱，宜予清淡有營養、易消化食物，孕婦和哺乳期宜食富於營養易消化的清淡飲食;兒童生長髮育時期，宜食谷肉果菜營養豐富的食物;哮喘患者和過敏體質者忌食魚、蝦等海腥及一些甘溫、香燥之品。

　　4 基本護理操作應用?

　　如可遵醫囑對風溼性關節炎、消化不良、痛經者予以溫灸理療：又如體質虛弱者可教患者經常按摩足三裡穴以起到保健作用;呃逆患者按壓合谷穴可止呃逆等。

　　5 結語?

　　培養分診護士的中醫護理素質，要求處處關心患者，一心撲在患者身上，一絲不苟對待分診工作，經常關心患者的病情，加強中醫理論學習，貫徹天人合一的整體觀和辨證施護的中醫護理理念，才能使中西醫護理學理論知識互補，臨床並用，才能使患者受益。?

　　的人還看