胃癌有什麼症狀

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　　胃癌的早期症狀

　　早期胃癌70%以上沒有任何症狀，即便有症狀者也通常不典型，上腹部輕度不適是最常見的初發症狀，與消化不良或胃炎相似，非常容易忽視。胃癌常見症狀依次為：上腹疼痛或不適***74.7%***、消瘦***73.7%***、食慾不振***57.5%***、嘔吐***57.2%***、黑便***32.2%***、腹部腫塊***23.7%***、嚥下困難***19.9%***、嘔血***15.4%***，其他還有腹脹、乏力、貧血、水腫、發熱等。

　　胃癌晚期症狀

　　病情發展到中晚期則多有明顯上腹持續疼痛、消化道出血、穿孔以及癌腫擴散轉移而引起的相應症狀。患者常有明顯消瘦、貧血、乏力、食慾不振、精神萎糜、發熱、感染性休克等惡液質症狀;常見體徵有腹部包塊或左鎖骨上的轉移淋巴結;癌細胞轉移致肢體水腫、心包積液、胸腹水、黃疸、肝腫大。難以逆轉的惡性營養不良最終導致多臟器功能衰竭。

　　胃癌的症狀

　　早期胃癌多無明顯症狀。及至一定程度可出現上腹脹痛、鈍痛、隱痛，噁心，食慾不振，噯氣和消瘦等。可以無任何體徵或僅有上腹部壓痛。進展期胃癌表現為上述症狀逐漸加重，部分可出現間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。中晚期胃癌多數上腹壓痛明顯。部分患者腹部可觸及腫塊，左鎖骨上淋巴結腫大和腹水提示已有遠處轉移。終末期表現為嚴重惡病質。

　　出現哪些症狀要警惕胃癌?

　　1.40歲以後出現中上腹不適或疼痛，無明顯節律性並伴食慾不振和消瘦者;2.胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，經過嚴格內科治療而症狀仍無好轉者;3.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生及不典型增生，經內科治療無效者;4.x線檢查顯示胃息肉>2Cm者;5.中年以上小者，出現不明原因貧血、消瘦、糞便隱血試驗陽性者。做胃鏡能夠篩查早期的胃癌。

　　【臨床表現】

　　1.早期胃癌臨床表現 早期胃癌多無明顯症狀。隨著病情發展，胃的功能和周身狀況逐漸發生改變，及至一定程度才出現自覺症狀。這些症狀常無特異性，可時隱時現，可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛，噁心，食慾不振，噯氣和消瘦等;少數潰瘍型***Ⅱc犁和Ⅲ型***早期胃癌也可有潰瘍樣症狀，呈節律性疼痛，反酸，內科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎上***如慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍等***發生癌變，而這些良性胃部疾病的症狀已長期存在，或反覆發作，更易使患者和醫生放鬆對胃癌的警惕，而延誤診斷時機。某些早期胃癌也可以出現嘔血，黑便，或吞嚥困難等症狀而就診。早期胃癌可以無任何體徵。或僅有上腹部壓痛。

　　2.進展期胃癌臨床表現 胃癌病變由小到大，由淺到深，由無轉移至有轉移是一個漸進性過程，因此早期，進展期乃至晚期之間並無明顯界限，不僅如此，各期之間症狀常有很大交叉，有些患者病變已屬進展期，但症狀尚不明顯，有些雖處早期，但已有較突出的症狀，也有些患者是以器官轉移的症狀或合併症的症狀而就診。根據國內資料的統計進展期胃癌常見的症狀如下：

　　***1***上腹脹痛：是胃癌最常見的症狀。開始較輕微，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛;部分可以有節律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解;老年人痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。

　　當胃癌侵及胰腺或橫結腸繫膜時，疼痛可呈持續性劇痛，向腰背放散。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激徵象。

　　***2***食慾減退和消瘦：是胃癌次常見症狀，往往是進行性加重，逐漸出現乏力、貧血、營養不良的表現，晚期出現惡病質。

　　***3***噁心嘔吐：也是較常見的症狀之一，早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的症狀。

　　***4***嘔血和黑便：胃癌患者經常有小量出血，多表現為大便潛血陽性，部分可出現間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。

　　***5***腹瀉：可能與胃酸過低有關，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉，鮮血便等。

　　***6***嚥下困難：賁門癌患者常有嚥下困難。

　　3.中晚期胃癌多數上腹壓痛明顯。部分患者腹部可觸及腫塊，質硬，表面不平滑，有觸痛，尤其患胃竇部癌的消瘦患者更易發現上腹部腫塊、直腸前隱窩腫物、臍部腫塊。發現左鎖骨上淋巴結腫大，左腋下淋巴結腫大，腹水等時常提示已有遠處轉移。並常因轉移部位不同而出現相應體徵，而使臨床表現非常複雜。如肝轉移可出現肝大、黃疸等，卵巢轉移可發現卵巢腫大及大量腹水，肺轉移可有呼吸困難等。