葡萄胎早期臨床表現

  說起葡萄胎所有的朋友都會感到害怕,葡萄胎對人體危害是很大的,如果不及時發現很容易危及到患者生命。下面小編整理了,希望對你有所幫助!

  葡萄胎早期症狀

  1、葡萄胎早期會出現妊娠嘔吐及妊高徵徵象

  由於增生的滋養細胞產生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內張力大,因此妊娠中、早期即可出現妊娠高血壓綜合徵,甚至發生急性心力衰竭或子癇。

  2、葡萄胎早期會出現陰道“見紅”

  由於絨毛變性,失去了吸收營養的功能,所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個月時出現陰道持續的或間歇性的“見紅”,這是的表現。大多數是斷續性少量出血,其間可能有反覆多次大流血。仔細檢查時,可在血液中發現水泡狀物。如果出血量多,還會引發出血性休克。

  3、葡萄胎早期會出現子宮異常增大

  懷有葡萄胎的子宮大於正常的妊娠子宮,對於,有時孕婦甚至能自己觸及下腹包塊***脹大的子宮***,有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多。

  4、葡萄胎早期會出現腹痛

  由於子宮增大的速度太迅速,以致出現腹痛。此外,體現在子宮內出血,胎塊從子宮壁大塊脫落,也會產生腹痛現象。

  5、葡萄胎早期會出現卵巢黃素囊腫

  葡萄胎患者由於大量HCG的刺激,雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生症狀,偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除後黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出後合併有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。

  確認葡萄胎怎麼辦呢

  1、確認葡萄胎後要進行清宮

  因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,一般採用吸宮術。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍,應施行經腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,並能較好地止血。但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應用吸宮術亦能順利清除。如需要切除子宮,可在吸宮後立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮裝置者,可在擴張宮頸後,鉗夾葡萄胎。

  第一次清宮不必過於追求完全,以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右,再做第二次刮宮術。

  2、確認葡萄胎後要進行預防性化療

  這種方法主要面對高危患者。高危患者指的是40歲以上,葡萄胎排出前HCG值異常增高,滋養細胞增生明顯或不典型增生,葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值,出現可疑轉移灶者等患者。

  3、確認葡萄胎後要進行控制感染

  子宮長期出血,或經過反覆不潔操作者,容易引起感染,表現為區域性***子宮或附件***感染或敗血症。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。

  出現葡萄胎後要注意什麼

  1、出現葡萄胎後至少要避孕一年才能懷孕

  首選方法是避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環,因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘餘滋養細胞的退化,放環刺激子宮內膜,這些都有間接促使惡變發生的可能。

  2、出現葡萄胎後要定期隨診

  葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預後尤為重要。葡萄胎清宮術後必須每週查尿1次,直到尿妊娠實驗陰性,以後每月1次,半年以後每3個月1次,至少隨訪2年。完成隨訪後,患者方可再懷孕。

  3、出現葡萄胎後要緊密監察

  懷孕時,患者再次發生葡萄胎的風險比一般人高,因此必須緊密監察。