實行剖腹產的條件

　　剖腹產，是一種助產方式，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。那到底什麼條件適合剖腹產呢?有哪些的呢?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　

　　1、當胎盤剝離的時候，就是寶寶在還沒來到這個世界上之前的時候就開始離開了宮壁了，這樣就很容易造成缺氧而死亡，必須儘快採取剖腹產。

　　2、當宮頸停止擴張或者胎兒在產道中停止下來，然後宮縮現象發生，如果產程無法繼續就要立刻採用剖腹產。

　　3、當胎心不穩定的時候，可能是寶寶比較脆弱，受不了自然生產，這個時候也要進行剖腹產。

　　4、如果臍帶從宮頸裡脫了出來的時候，要趕快讓寶寶出來，否則的話寶寶很容易缺氧。

　　其實在一般情況下只要孕媽咪的身體狀態正常健康，醫生更建議自然生產，輕易不會建議剖腹產，但是這都是要根據孕媽咪自身的身體狀況來決定，順產或剖腹產哪種更安全都不是完全絕對的，我們一直堅持的是母嬰平安、母親優先的原則，在這個原則下可以接受剖腹產給我們帶來的弊端。

　　胎兒窘迫多導致剖腹產

　　不得不進行剖腹產的情況都屬於比較危及的情況，國內外導致剖腹產的原因有所不同：導致剖腹產的國外第一大緣由是梗阻性難產，而國內情況則屬於可疑胎兒窘迫。這裡所說的胎兒窘迫其實就是指胎兒在子宮內出現缺氧或發生酸中毒症狀從而危及胎兒健康與生命安全的情況。 胎兒窘迫可分為急性胎兒窘迫與慢性胎兒窘迫，需要我們瞬間決定相應處理方式的是急性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫常常發生在臨產的時候，而胎盤早剝是導致其發生的最常見原因，一發生這種情況需要很短的時間做出決策，否則就會危及母體與胎兒生命。

　　什麼條件適合剖腹產

　　1、胎兒窘迫

　　胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期，特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。

　　大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經過醫師緊急處理後仍未改善，則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出，防止發生生命危險。

　　2、產程遲滯

　　產程遲滯是指產程延長，在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異，但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長，需14～16小時，超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦，因為陣痛已經持續了一段時間，才不得已改為剖宮產，等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷，共痛了兩次。

　　一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生，卻仍然勉強選擇經陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實施剖宮產手術。

　　3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

　　產婦如果有骨盆結構上的異常，比如小兒麻痺患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者，由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該採取剖宮產。

　　胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因為胎兒的頭太大，無法順利通過產道，也必須實行剖宮產。

　　4、胎位不正

　　初產婦胎位不正時，應以剖宮產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，若是屬於臀位的胎位不正，並且產婦本身有陰道生產的意願，仍然可以利用各種助產方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

　　5、多胞胎

　　如果產婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優先考慮剖宮產。

　　6、前胎剖宮生產

　　這是目前國內常見的需要剖腹產的症狀，大約佔30%左右，有許多產婦都是第一胎剖宮產後，再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說，一次的前胎剖宮產後，的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下，在進入產程之前安排好手術時間。

　　7、胎盤因素

　　胎盤的位置及變化與生產方式也有關係，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產的可能原因。

　　8、子宮曾歷過手術

　　此種情形就類似前胎剖宮生產，由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險機率，因此大多會安排剖宮產。

　　9、母體不適合陰道生產

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病***心臟病等***，經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。

　　10、胎兒過大

　　巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。

　　剖腹產後遺症

　　後遺症一：影響母子感情

　　美國研?a href='//' target='_blank'>咳嗽倍圓?咀髂隕?韜蠓⑾鄭?勻環置淶哪蓋錐院⒆擁目奩???舾校??矢共?蚩贍苤率共?灸感孕形?跎佟?/p>

　　研究結果顯示，自然分娩刺激產婦子宮頸和陰道產生荷爾蒙，增強她們對嬰兒的情感，對日後成為好母親至關重要。腦部研究顯示，自然分娩時腦部劇烈活動能調節產婦的情緒和日常行為，幫助她們日後成功照顧小孩。而剖腹產採取在產婦腹壁開刀方式，直接把寶寶從子宮取出，改變了母體分娩過程中的“神經和激素體驗”，可能使母親與孩子的親密程度降低。

　　專家貼心話：血濃於水，如果連這份最寶貴的親情都被剖腹產沖淡了，準媽媽還會選擇剖腹產嗎?

　　後遺症二：剖宮產切口妊娠

　　今年青島產婦比往年明顯增多，記者從青醫附院、市立、海慈等各大醫院產科病房瞭解到，平時幾乎都是滿床。產科主任紀向虹告訴記者，產婦多了，選擇剖腹產的自然也多了，同時，女性剖腹產後帶來的問題也多起來，需要給她們做一提醒。

　　前幾天，紀向虹剛接診了一例剖宮產切口妊娠患者，經過搶救才脫離危險。在臨床，此病發病率越來越高。這個手術的危險不亞於宮外孕。

　　剖宮產切口妊娠就是女性做了剖宮產後，在一兩年之內再次懷孕，孕囊容易附著在切口的斑痕裡，流產時，容易大出血。如果不想流產，想再生，也不行，會危及胎兒生命。

　　專家貼心話：一般順產的產婦，分娩後，第二天自然可以下地行走。但是剖宮產婦，有的人害怕刀口疼，產後一週之內一動不動，這非常危險，容易患肺動脈檢塞。最近臨床這樣的病例逐漸增多。紀向虹說，本來產婦分娩前後血液粘稠度就增加，血流緩慢，如果產後再一動不動，再加之吃油膩食物，容易出現深靜脈血檢形成，脫落以後容易肺動脈栓塞。

　　後遺症三：嚴重傷害子宮

　　在對子宮造成傷害的不同因素中，剖腹產高居榜首。不少孕婦都因為害怕疼痛或誤認為剖腹產的孩子比自然分娩的孩子聰明，媽媽的身材也不會受損。殊不知生孩子還是自然分娩好，剖腹產僅是在某種特殊情況下的一種應急措施而已，實屬不得已而為之。剖腹產手術時，女性要承擔麻醉、出血、術後感染等風險，身體恢復也比自然分娩的女性慢。而且選擇剖腹產的女性將來避孕和再孕都比自然分娩的產婦要麻煩得多。

　　專家貼心話：關愛子宮的方法

　　經常吃豆製品、喝綠茶，可以補充植物性雌激素，還能將患子宮內膜癌的危險率降低到46%。

　　游泳是鍛鍊子宮的最好辦法：加強血液迴圈，促進新陳代謝，能有效避免地球吸引力對子宮的不利影響。建議每週游泳2小時。

　　增加子宮機能，預防子宮內出血及子宮下垂的運動：雙膝分開跪在床上，腰部挺直，胸面部儘量接近床面，保持5分鐘。然後躺在床上，做收腹提臀運動，感覺子宮隨著你的身體一起收縮。

　　後遺症四：難看的疤痕

　　有些孕婦會發現，自己第二胎剖腹產的疤痕比第一胎醜多了，這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心，而過度進補，或是因為多次懷孕之後腹部肌肉被撐得鬆弛無法回覆，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就裡的媽媽會因此而責怪第二位醫師傷口沒縫好，這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質、生產後傷口發生感染，或是婦女對皮下的縫線產生排斥，疤痕都會比較醜。