中醫跟師學習心得_中醫學習體會怎麼寫

　　中醫的動手能力，即中醫的望、聞、問、切四診的鍛鍊。為了得到更好的中醫學習，我們可以選擇跟師。下面是帶來的中醫跟師學習心得體會，歡迎欣賞。

　　中醫跟師學習心得篇一

　　通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路，當時自已並未明白，只是在刻苦鑽研中醫

　　學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鑽研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一箇中醫的道理，見識了一個新

　　的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習結束，自始至終，我認為跟師學習並不在於老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之後仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教於老師，此時老師字字是真言，無數次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑑。

　　一、在跟師前，首先要對老師有一個全面瞭解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫論有所精研，其醫療特色是什麼，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能瞭解其學術源流及學術思想，其繼承和發展了哪些理論與觀點。這樣，總結其經驗時，就有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。並圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”：多發問：對於學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題儘量搞清楚。例如一個經驗方，都有哪幾位藥組成?配伍特點是什麼?用量變化如何?煎服法有什麼要求?如何加減化裁?對什麼情況適用?什麼情況不適用?有何禁忌?根據什麼制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經驗，但並不一定每次都將問題講透。

　　有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對於其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗?臨床上是否會用?要勤於向患者發問：患者服用藥物後症狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細緻地體會到老師治療經驗的精妙之處。多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反覆體會其學術思想在臨床上的應用。同時，要根據其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著，以溯本求源，掌握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍，

　　熟練掌握中西醫理論，將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料，瞭解醫學源流。多記錄：要將聽到、看到的內容隨時記錄下來，這是蒐集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記，即將聽到、看到的內容，通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10餘本。多使用：跟師過程中要勤於臨證，每次遇到相似病歷，敢於處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發現問題及時請教，這醫技會迅速提高。多思考：將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類，有條理、有系統地在腦子裡反覆分析、歸納，以找出其規律性東西，這就是老師經驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以昇華和提高。《論語·為政》雲：“學而不思則罔，思而不學則殆”。整理老中醫經驗，既是工作，也是學習。要想將老師經驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關係;亦與身邊醫師進行學業交流，成功例子一起分享。最後作為現代中醫，應利用多種資訊交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。以上是我的一些經驗總結，希望對大家有所裨益。

　　中醫跟師學習心得篇二

　　一、學中醫必須對中醫充滿自信

　　顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫學就像一個寶庫，裡面有許多兵器，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫的用武之地。顏老曾說過，年輕人要把中醫學好用好，就必須把中醫的思維一以貫之，在日常的診療工作中，多加實踐，才能提高療效。中醫的自信，來源於臨床療效，比如在2003年非典猖獗一時的時候，顏老等老一輩中醫學家就積極扛起中醫藥防非抗非的大旗，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥，善後處理，在縮短療程，改善預後等方面起到了積極的作用，有些病例，是單純依靠中醫藥治癒的。因此我們深深領會到，作為中醫事業的後學之輩，捨棄中醫的長處，就是捨本而求末。

　　二、臨床實踐中 “一元論”的指導意義

　　顏老的學術講座，總是座無虛席，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著，發現老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理、治法方藥，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導意義。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括，把複雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。

　　首先，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個機理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎，氣為百病之長，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機，通過疏通調和氣血就可調整臟腑功能活動，使其從病理狀態轉致正常生理狀態，從而達到治癒疾病的目的。這是顏老學術思想中的大綱，診治疾病中把握這個大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關鍵所在。

　　[1] ; 其次，在治則上，提出一個治則：衡法治則。顏老首創的“衡法”治則實際是與病因病機當中的一元論一脈相承的，即疏其血氣，令其條達，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣，使血液暢通，氣機升降有度，達到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實質內涵，又不侷限於八法之中，以此為指導，在臨床中總能取得良好效果。

　　三、強調脾統四髒，固本清源

　　中醫基礎理論教科書當中，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關係，但是五臟六腑關係複雜，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點，顏老突出脾統四髒對臨床有較大的指導意義。在具體診療中，顏老對“脾統四髒”的見解，有許多靈活運用，並不斷髮展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術來燥溼健脾，使溼去脾自健，脾健溼自化，在治療多種疑難病時加此二味，常可收到良好的臨床效果。

　　又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根、黃芪補氣、昇陽，這裡注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”，臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痺”，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣，故培補宗氣可使心脈充實而行全身，而“脾統四髒，脾有病，必波及之，四髒有病，亦必待養於脾，故脾氣充，四髒皆賴煦育，脾氣絕，四髒不能自生……凡治四髒者，安可不養脾哉”。臨床應用顏氏益心湯，用黃芪、黨蔘培補宗氣而養心脾，配丹蔘、赤芍、葛根、川芎，升發清氣，活血化瘀，降香、決明子以降洩濁氣，使清曠之區得以復原，療效頗佳。

　　中醫跟師學習心得篇三

　　中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理

　　論知識運用到臨床實踐中並很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生

　　期盼達到的。但是學生進入臨床後發現臨床學習與理論學習有很大的

　　差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收穫甚微的感覺。跟師學習這麼多天，下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

　　一、要注意培養動手能力。

　　中醫的動手能力，即中醫的望、聞、問、切四診的鍛鍊。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高階技術”。必須把過去的知識，與當下的病症結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載於書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難於言傳的東西。俗語說：“真傳一句話，假傳萬卷書。”通過跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預後的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。

　　臨床需仔細觀察，以便獲取準確資訊。再如“治小兒外感熱病，看舌之後必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對於鑑別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火;紅而幹，為陰虛;不紅不腫，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細，可是問過之後頭腦中卻一片茫然，後來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫問診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至於脈診，首先要掌握脈象特徵。如浮脈的脈象特徵是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特徵是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在裡。掌握了脈象特徵之後再在臨床中細細體會，最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。

　　學習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恆，經常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什麼脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特徵我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴絃”嗎?從此以後對於弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患於未然。

　　二、要做好病案記錄。

　　每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以後查閱。一些常見病可以簡單記錄，對於疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

　　認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

　　三、要勤于思考。

　　跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之後考慮這個病是什麼證型，該用什麼主方，怎樣加減。然後看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪裡，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪裡，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什麼要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

　　四、要學會與患者相處，

　　視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最後，要“用心讀書，用心看病，用心總結，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。