大學生醫學檢驗畢業論文

　　醫學論文是科技論文的一個分支學科，是報道自然科學研究和技術開發創新性工作成果的論說文章，是闡述原始研究結果並公開發表的書面報告。醫學論文格式由以下6部分組成：論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要***目的、方法、結果、結論***;關健詞;正文***資料與方法、結果、結論***參考文獻。

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　　淺議臨床醫學檢驗質量控制
 

　　臨床醫學檢驗質量控制***簡稱質控***,作為提高檢驗質量的一種有效途徑,隨著質量保證體系理論和實踐的成熟,已發展成為實驗室建設與管理的一項重要內容。在我國醫院分級管理工作中,二級以上醫院實驗室的室內質控和室間質評成績,已列入等級評審的一項重要的考核指標。目前,國內大中型醫院實驗室,在質量控制方面已經形成制度化、規範化、系統化,質評活動開展得愈來愈深入,跨出國界,形成了國際性交流。檢驗質量的提高有力地推動了臨床醫學的發展。但在過去我們由於對質控工作認識不夠,質控知識缺乏,致使質量控制工作開展的不好,有的也只是應付檢查,流於形式,嚴重影響了檢驗質量的提高。為了提高臨床醫學質量控制質量,提高臨床檢驗水平,現就有關問題加以討論。

　　1 對質控的正確認識

　　近年來,通過開展質量控制,我們深深地感到,過去在質量控制方面存在有三個誤區:一是認為開展質控浪費試劑,增加成本;二是認為質控工作是檢驗科的事情,忽視臨床科室的作用;三是認為質控即參加室間質量評價,忽視開展室內質控。這些對質量控制的片面認識,導致了質控工作不能很好地、深入地開展。

　　實驗室質量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內的全面質量保證過程,任何一個環節出了問題,都不可能保證實驗室結果的準確可靠,所以在抓實驗室質量的同時,也不能忽視患者和臨床科室對質量影響的作用,要加強對患者的管理和對醫生、護士的質控知識的宣傳,共同提高檢驗質量檢驗科作為質量控制的中心環節,要認真地堅持做好室內質控,確保參加室間質評活動的效果,達到真正提高臨床檢驗質量的目的。當然,開展質量控制工作要有一定的投入,如果標本量不大,相對來說質量控制對成本的影響較大,或許還會造成很大的浪費,但試想,如果通過質控提高了檢驗質量,提高了患者首診合格率,減少了誤診,減少了轉院,促進了醫療質量的提高,有利於保護患者的利益和提高醫院的社會效益,不正是我們所希望的嗎?開展質量控制是醫學檢驗發展的必然趨勢,可能在不久的將來,我們國家將要對臨床檢驗管理立法,質控當然是一個必不可少的內容,所以,我們從現在起應該更新對質控的認識,重視質控工作的開展。

　　2如何有效開展質控

　　當今臨床檢驗的質量控制已不再是70年代以前的傳統的經驗控制,而是依靠一系列的複雜的科學理論指導下的科學控制。對於如何做好質控工作,提出以下建議:1***多途徑培訓人員:醫院檢驗人員大多未經系統正規理論培訓,質控知識存存空白點_急需講行人才培訓_培訓的內客應包括提高對質量控制工作的重要性認識,使他們能夠自覺地參與到質量控制工作中來,開展系統的質控理論和技術的培訓。為增強培訓效果,可採取自學、互學、參加學習班及在實踐中摸索提高等多種方式和途徑進行。2***很抓實驗室的基礎管理:一個實驗室質量受到多種因素影響,除要有強烈事業心,高質量的檢驗人員外,還要健全實驗室的各項規章制度和嚴格各項操作規程,對影響質量的各個環節都要進行質量控制,如實驗室用水試劑質量、實驗室的佈局、環境、玻璃器械的清潔程度、正確的計量、儀器裝置的工作狀態、實驗方法的選擇等等,都會直接影響質量控制的全過程,只有將這些基礎工作做好,質量的提高才會有所保證。

　　3***從常規工作入手抓質控:首先抓常規工作的質控,如血紅蛋白、血細胞計數質控及常規生化質控等等。這樣質控的內容就豐富了,質控工作就有事可做了,也是真正把質控工作落到了實處。4***堅持正確的參控程式,參加室間質量評論價,實驗室質控包括預防性和回顧性質控回顧性質控可分為以下五個階段進行:1*** OCV***最佳條件下的變異***;2***RCV***常規條件下的變異***;.RCVU***常規條件下未知值血清測定的變異***;匹患者結果的統計;cEQAc室間質量評價***。

　　預覽：

　　前四個階段屬室內質控,它是室間質量評價的前提和基礎,必須首先認真抓好。從一些醫院室

　　間質評回報結果看,大部分基層醫院成績不理想或不穩定,主要原因就是沒有堅持正確的質控程式,室內質控的基礎工作沒有做好。只有踏踏實實地做好室內質控,一切準備工作成熟的情況下,適時參加室間質評,質評成績才會穩步提高,達到預期效果。5***正確對待室間質評,及時分析總結質評結果:每次室間質評都是對實驗工作的一次綜合考核,它是實驗室精確度的具體反映,對於室間質評回報表要及時組織有關人員學習,總結分析成功的經驗和失敗的教訓,並制定出相應的整改措施,為下一次參加質評積累經驗.促進檢驗質量不斷提高。

　　3工作經驗小結

　　我院先後開展了生化、血液、細菌、免疫等室內質控。緊接著參加了省裡的室間質評,通過實踐,有以下一些體會:1***通過質控,我院的檢驗質量得到了應有的提高。室間生化質評成績由及格到達了優秀,並連年保持血液、細菌成績也相繼達優秀,並在省內名列前矛。2***通過質控,檢驗科的知名度擴大了,科室建設與管理得到了加強檢驗人員的地位也得到了提高。這幾年來,由於我們始終抓住質量控制這個龍頭,質量得到了提高,贏得了臨床醫生的信任和院領導的支援,院領導每年都在資金困難的情況下對檢驗科給予了較大投入。3***通過質控,能總結出很多經驗,學到了許多東西。這些年來,通過質控不斷總結寫了一些經驗,個人業務得到了提高4、為實驗室建設與管理提供了理論上的依據。近年來,通過質控工作的總結,看到了科室內的薄弱環節,通過對幾年來室間質評成績的分析,發現儀器成為影響質控總成績的一個重要因素。因此,我們必須加強現代化檢測裝置的投愈和運用。

　　總之,臨床醫學科學的進步和發展,迫切需要加強實驗室的建設與管理,提高臨床檢驗質量,必須切實抓好質量控制工作