發現小兒氣胸如何急救
發現小兒氣胸,第一時間要打電話通知醫生,但很多時候發病急驟,症狀嚴重,需短時間內做到排氣、減壓。那麼,你知道嗎?下面讓小編給大家介紹發現小兒氣胸的急救方法,讓我們一起去看一看吧。
發現小兒氣胸的急救方法
1、病床的安置及急救物品的準備。將患者安排到搶救室或患者較少、便於搶救的房間,病室要光線充足、安靜、整潔。備齊搶救藥品、氧氣、閉式引流器械等裝置。
2、立即行胸腔排氣減壓。當情況危急時,應當機立斷進行搶救。用50~100ml注射器在患側鎖骨中線第2肋間或腋前線4~5肋間穿刺抽氣,也可用12號針頭在其尾部紮上橡皮指套,指套末端刺一小口,將針頭插入胸膜腔排氣,達到迅速解決患者痛苦、提高治癒效果的目的。
引起小兒氣胸的原因
1、劇烈咳嗽,腹壓增高;
2、呼吸道感染引起區域性氣管半阻塞狀態,氣體只能進入遠端肺泡,而排出不暢,使受阻遠端肺泡內壓升高;
3、哮喘持續狀態;
4、機械通氣,氣管內持續正壓,超過病變肺泡所能承受的壓力極限;
5、一些體力活動時突然用力,突然改變體位,打哈欠等。
小兒氣胸應該怎樣治療
1、治療小容積的氣胸,如氣胸佔胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收,大容積的氣胸可吸純氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利於氣胸吸收,氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然後採用閉式引流,對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流,當有支氣管胸膜瘻存在時,吸出空氣不宜太勤,以便瘻管早日癒合,對於胸膜疾病在保守治療失敗後,無手術條件者,如複發性氣胸,行胸腔鏡介入治療是有效而實用的方法,該方法較為安全,病人能夠耐受。
2、預後預後依病因,有否支氣管胸膜瘻及是否張力性氣胸而異,限於區域性的氣胸,空氣能逐漸吸收,大量的氣胸如能診斷及時,正確治療一般皆可治癒,惟張力性氣胸屬危重急症,處理不當可致死亡,有支氣管胸膜瘻時氣胸或持續日久或合併膿胸,預後較差。
如何預防小兒氣胸
1、氣胸多為繼發,應積極治療原發性疾病,如葡萄球菌性小兒肺炎常見的併發症為膿胸、氣胸、膿氣胸,應積極預防。在人工通氣CPAP時,應注意預防本病的發生。
2、嬰幼兒應儘可能避免接觸呼吸道感染的病人,流行季節少去公共場所。
3、小兒患病要做到早診早治。
4、做好兒童的計劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合製劑的注射,以減少繼發肺炎的發生。
5、積極提倡母奶餵養,合理預防佝僂病、營養不良等。
6、提倡戶外活動,多晒太陽培養,良好的飲食及衛生習慣。
7、小兒衣著不過厚或過薄,嬰兒不要包裹過緊,平時居室內要每天定時開窗換氣,加強早產兒及體弱兒***包括先天性心臟病患兒***的保健和護理。