硫化氫中毒急救過程
硫化氫是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的區域性刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統症狀和窒息症狀。下面就是小編為大家整理的硫化氫中毒急救相關資料,供大家參考。
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1、急救人員必須穿全封閉式防化服、佩戴空氣呼吸器進入危險區,沿逆風方向將中毒者迅速移至通風處,解開衣釦,保持其呼吸道的通暢,呼吸新鮮空氣。有條件的給予吸氧治療,並注意保暖。
2、對昏迷不醒者,應及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。並立即轉送有高壓艙或光子、量子治療的醫院,以加速昏迷的復甦和防治腦水腫。
3、眼部有刺激症狀者,提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水徹底沖洗。面板接觸時,立即脫去被汙染的衣著,用大量流動清水徹底沖洗。
4、對心跳、呼吸微弱或已停止者,應立即實施心肺復甦術,同時迅速送醫院治療。在施行人工呼吸時施行者應防止吸入患者的撥出氣或衣服內逸出的硫化氫,以免發生二次中毒。
硫化氫的性質
有“臭皮蛋” 氣味的有毒氣體,與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高溫能引起燃燒爆炸。與濃硝酸、發煙硝酸或其它強氧化劑劇烈反應,發生爆炸。硫化氫比空氣重,能在較低處擴散至相當遠的地方,遇明火迅速引著回燃。另外,它可溶入水,易溶入甲醇、乙醇類、石油溶劑以及原油中。
硫化氫中毒後的表現
1、刺激反應:有眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽喉部燒灼感等症狀,脫離接觸很快恢復。
2、輕度中毒:主要表現為眼和呼吸道的刺激症狀,如眼刺痛、畏光、流淚、眼瞼浮腫、眼結膜充血、水腫,角膜上皮混濁等急性角膜結膜炎表現;有咳嗽、胸悶、可伴有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。脫離接觸,數日內症狀即消失。
3、中度中毒:接觸濃度常在300 mg/m3以上,除眼及上呼吸道刺激症狀加重外,尚有一般神經中毒症狀和共濟失調。有明顯的頭痛、頭暈並出現輕度意識障礙;有咳嗽、胸悶、肺部聞及幹、溼羅音,X線胸片顯示兩肺紋理模糊,有廣泛的網狀陰影或散在細粒狀的陰影,肺野透亮度降低或出現片狀密度增高陰影,顯示間質性肺水腫或支氣管肺炎。面對光源時,眼周圍有彩色環,這是角膜水腫的徵兆。
4、重度中毒:接觸濃度常大於700 mg/m3,發病急,進展快,突出表現為神經系統損害,表現為昏迷、肺泡性肺水腫、心肌炎、呼吸迴圈衰竭或猝死。嚴重中毒脫險後.可殘留後遺症,包括神經衰弱症、前庭功能障礙、椎體外系統損害、中毒性腎損害、精神障礙、癱瘓及心血管病變等,甚至有個別引起心肌梗死的報道。
硫化氫中毒的臨床表現
急性硫化氫中毒一般發病迅速,出現以腦和***或***呼吸系統損害為主的臨床表現,亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。
1.輕度中毒
輕度中毒主要是刺激症狀,表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等症狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有幹囉音,脫離接觸後短期內可恢復。
2.中度中毒
接觸高濃度硫化氫後以腦病表現顯著,出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄,癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等;可突然發生昏迷;也可發生呼吸困難或呼吸停止後心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病症狀常較呼吸道症狀出現為早。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。
3.重度中毒
接觸極高濃度硫化氫後可發生電擊樣死亡,即在接觸後數秒或數分鐘內呼吸驟停,數分鐘後可發生心跳停止;也可立即或數分鐘內昏迷,並呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發生,當察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失,少數病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆症狀,可先出現呼吸深而快,隨之呼吸聚停。
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