煤氣中毒急救要點

　　一氧化碳進入人體後很快與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合，抑制細胞呼吸而中毒。下面就是小編為大家整理的關於煤氣中毒方面的急救要點，供大家參考。

　　一氧化碳中毒的急救要點有哪些

　　一診斷要點

　　有造成一氧化碳中毒的環境，如燃燒、濃煙等，且缺乏良好的通風裝置。傷員有頭痛、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力、昏厥等症狀體徵，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根據一氧化碳中毒的程度可分為三度：

　　①輕度血碳氧血紅蛋白在10%～20%，有頭痛、眩暈、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離環境可迅速消除。

　　②中度血碳氧血紅蛋白在30%～40%，除上述症狀加重外，面板粘膜呈櫻桃紅色，脈快，煩躁，常有昏迷或虛脫，及時搶救的日後可完全恢復。

　　③重度血碳氧血紅蛋白在5O%以上。除上述症狀加重外，病人可突然昏倒，繼而昏迷。可伴有心肌損害，高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等，一般可產生後遺症。

　　二現場急救

　　立即將病人移到空氣新鮮的地方，鬆解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓，並肌注呼吸興奮劑，山梗菜礆或回蘇靈等，同時給氧。昏迷者針刺人中、十宣、湧泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復後方可送醫院。 若有條件時，可做一般性後續治療：

　　①糾正缺氧改善組織代謝，可採用面罩鼻管或高壓給氧，應用細胞色素C15毫克用藥前需做過敏試驗，輔酶A50單位，ATP20毫克，靜滴以改善組織代謝。

　　②減輕組織反應可用地塞米松10毫克～30毫克靜滴，每日1次。

　　③高熱或抽搐者用冬眠療法，腦水腫者用甘露醇或高滲糖進行脫水等。

　　④嚴重者可考慮輸血或換血，使組織能得到氧合血紅蛋白，儘早糾正缺氧狀態。

　　煤氣中毒的急救措施及注意事項

　　首先應儘快脫離現場。發生急性中毒的生產、生活環境，空氣中常含有高濃度的毒物，因此任何人都不能毫無防護地貿然進入，否則必然造成更大傷亡。應該先開啟有毒環境的門窗，並用電風扇等進行充分的通風，以降低毒物濃度並送入新鮮空氣。然後，救護員佩戴好有效的防毒面具或供氣器或呼吸器，攜帶救護繩等進入該有毒環境，以便能把中毒者安全地搶救到新鮮空氣環境中。如果現場沒有防毒面具等，救護員只能在中毒場所已有適當通風的情況下才可進入。對於水溶性毒物如常見的氯、氨、硫化氫等，救護員可在口鼻處罩上一層溼毛巾，吸足氣後屏氣進入中毒環境進行短時間的緊急搶救。

　　其次，要注意保護心臟、肺部、眼睛等重要器官。搶救到新鮮空氣環境中的中毒患者，如果呼吸心跳停止，應立即進行人工呼吸與心臟復甦等搶救。如果患者吸入的是劇毒的硫化氫、氰化氫，則不宜進行口對口的人工呼吸而以壓胸法為宜。此外，呼吸道通暢是做好人工呼吸的先決條件，因此必須先清除口腔中的嘔吐物等。

　　眼部有化學灼傷者，應在現場立即進行沖洗。如果現場沒有沖洗裝置，可用“一盆水”法，在面盆中放滿流動清水，患者將面部浸入水中，張開眼瞼，轉動眼球與頭顱，也可以及時起到沖洗與稀釋毒物的作用。

　　然後是徹底清除汙染。很多毒物能由面板吸收，尤其灼傷的面板吸收更快，因此，面板有汙染者在脫去或用剪刀剪去汙染的全部衣服、手套、鞋襪後，應對汙染面板立即進行充分而徹底的沖洗。為爭取時間收到較好效果，可用大量的流動自來水沖洗，如果液態毒物濺落在面板表面較多時，可先用紗布或衛生紙等吸去毒物後再衝洗。磷灼傷時應將殘留的磷屑徹底清除。

　　最後是解毒排毒防毒。只要診斷明確，都應該在急救現場就對患者進行治療，例如缺氧、化學窒息與刺激性氣體中毒者的氧療，氰化物中毒者的吸入亞硝酸戊酯與注射硫代硫酸鈉，有機磷農藥中毒者的注射阿托品等。即使診斷不十分明確，只要有明確的毒物接觸史，上述治療對減輕或防止中毒也是有利的。

　　煤氣中毒怎麼辦?生命是寶貴的，我們應當倍加珍惜。只有瞭解急性中毒的現場急救知識，才能在萬一遇到危難時更好地保護自己，保護別人。