什麼是肩關節損傷有哪些發病原因

　　肩關節損傷指因肩部各組織包括肩袖、韌帶發生退行性改變，那麼你對肩關節損傷了解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是肩關節損傷的內容，希望大家喜歡!

　　肩關節損傷的介紹

　　肩關節損傷或因反覆過度使用、創傷等原因造成的肩關節周圍組織的損傷，表現為肩部疼痛。常見的肩關節損傷有肩峰下撞擊症、肩袖損傷、凍結肩、肱二頭肌長頭腱損傷、上盂脣從前到後撕裂***SLAP***損傷、肩關節不穩。

　　肩關節損傷的發病原因

　　1.年齡因素：中老年是肩關節疾病的好發人群。隨著年齡增大，肩部各組織包括肩袖、韌帶發生退行性改變，其組織彈性逐步喪失，變得僵硬，從而更易受傷;

　　2.反覆過度使用上肢：是肩關節疾病的常見致病因素。尤其從事需要反覆上舉動作職業的人群以及需要過頂動作的運動員，例如棒球、排球、網球和游泳;

　　3.創傷：是年輕人肩關節疾病的首要致病因素;

　　值得注意的是其他疾病***例如胸部疾病、膽囊、肝臟、心臟疾病或頸椎疾病***也可導致肩部疼痛。

　　肩關節的解剖功能

　　肩關節是人體大關節中活動度最大的複雜關節，由3塊骨***鎖骨、肩胛骨和肱骨***、4個關節***肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛胸壁間關節和盂肱關節***及連線它們的肌肉、肌腱和韌帶組成。正常情況下肩部的四個關節同步運動，保證上肢運動的順暢、協調。

　　其中，盂肱關節是人體活動範圍最大，骨性約束最小的關節，它是一種球***肱骨頭***窩***肩胛盂***關節。“球”***肱骨頭***相對較大，而“窩”***肩胛盂***相對很淺，這與球座上的高爾夫相似，從而使得盂肱關節關節獲得了最大的活動度，但這也使得肩部易於受傷而產生不穩定。盂肱關節主要依靠關節盂脣、盂肱韌帶、肩袖和肱二頭肌長頭腱等軟組織來獲得穩定性。

　　肩袖損傷的介紹

　　解剖功能

　　肩袖包括岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱，均起於肩胛骨，止於肱骨近端，包繞並維持肱骨頭的穩定，控制肩關節的旋轉。在肩主動抬起過程中，肩袖肌通過下壓肱骨頭使得上肢抬起，而肱骨頭仍位於關節盂內。

　　發病原因

　　1.急性創傷，如跌倒、投擲、上肢牽拉等;

　　2.反覆過度使用，如從事需要上舉過頂動作的職業以及上肢過頂運動，例如棒球、排球、網球和游泳;

　　3.解剖因素，鉤型肩峰和骨贅形成，摩擦擠壓肩袖，造成慢性磨損撕裂;

　　4.老年肩關節脫位患者也可損傷肩袖;

　　5.與年齡相關的退行性改變，肩袖組織脆弱，血供減少，多見於50歲以上的中老年人群;

　　6.其他病因，抽菸，糖尿病，風溼與類風溼，骨關節炎……

　　臨床表現

　　1. 反覆發作的肩痛，嚴重者有夜間痛，影響睡眠，不能向患側睡;

　　2.疼痛主要位於肩部前上方，沿上肢外側向三角肌止點放射;與關節活動有關;

　　3.肌肉力量下降，特別是試圖舉起上臂時力量減弱;

　　4.關節活動度可受到不同程度的限制;

　　疾病診斷

　　除病史、臨床症狀外，X片可顯示肩袖損傷的間接徵象，包括鉤型肩峰，肩袖止點的變化,肱骨頭位置上移等。B超或MRI檢查診斷正確率達95%。

　　疾病治療

　　1.肩袖損傷後自身無法癒合，因此對於全層損傷的運動員或年輕人群，或損傷後肩關節功能嚴重缺失者，選擇微創的關節鏡下肩袖修補術。

　　2.中老年患者、部分損傷或症狀輕微的小撕裂可行保守治療。給予非甾體抗炎藥、理療、肩峰下區域性封閉等以緩解肩部疼痛。

　　3.部分損傷保守治療6個月無效時，可採用手術治療。如果損傷超過50%厚度，修復肩袖。如果不超過50%，可行肩袖清理。

　　4.採用保守治療期間及術後早期，避免肩關節過度活動，避免撕裂程度加重。

肩關節損傷的發病原因