宮外孕的症狀表現具體有哪些

  宮外孕疾病的不斷出現在生活中太過多見的,但是,宮外孕也是較為危險的疾病,所以要多加註意觀察。宮外孕的表現有哪些呢?下面是小編整理的宮外孕的表現,歡迎閱讀。

  宮外孕的表現

  1、停經是常見的宮外孕的早期症狀,***織金協和醫院地址:織金縣北大街中段***金中路43號******多數病人在發生宮外孕前有短暫的停經史,同時有早孕反應,如噁心、嘔吐等,妊娠試驗可陽性。

  2、面色蒼白是宮外孕的早期症狀中比較明顯的一點,短期內面無血色,蒼白如紙,宮外孕患者還可伴口乾、心悸、怕冷、乏力。

  3、腹痛這一宮外孕的早期症狀發生率為95%,腹痛是由於輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,宮外孕患者可常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。

  4、陰道出血,胚胎死亡後,宮外孕患者可常有不規則陰道出血,多為點滴狀,色深褐,量少,一般不超過月經量,淋漓不淨。這也是屬於宮外孕的早期症狀。

  5、宮外孕患者也會出現腹瀉等宮外孕的早期症狀,如果不仔細分析病情,很容易被認為是消化不良或腸道急症。

  宮外孕的症狀與體徵表現

  一、宮外孕症狀表現:

  ***1***停經除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經後發生腹痛,陰道出血等症狀,但20%左右患者主訴並無停經史。

  ***2***腹痛為患者就診時最主要症狀,腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴噁心嘔吐,若血液侷限於病變區,表現為下腹區域性疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。

  ***3***陰道出血胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不淨。

  ***4***暈厥與休克由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症狀出現越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。

  二、宮外孕體徵表現:

  ***1***一般情況腹腔內出血較多時,呈急性貧血外貌,大量出血時則有面色蒼白,四肢溼冷,脈搏快而細弱及血壓下降等休克症狀,體溫一般正常,休克時略低,腹腔內血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。

  ***2***腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長後形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反覆出血使腫塊增大變硬。

  ***3***盆腔檢查陰道後穹窿飽滿,觸痛,宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感,子宮一側或後方可觸及腫塊,質似溼麵粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同,子宮大小與停經月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的徵象極象妊娠子宮破裂。

  溫馨提示:生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食、噁心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反覆發作,可伴有噁心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血,一般少於月經量***注意千萬不要將此誤認為月經***。因此,宮外孕典型症狀可歸納為三大症狀,即:停經、腹痛、陰道出血。

  宮外孕的早期症狀

  舉痛,後穹窿不飽滿,子宮大小與閉經月數相符,子宮旁無包塊。對已有子女或流血較多者,可與患者及家屬說明,行診斷性刮宮。

  二、急性輸卵管炎。無閉經史及早孕現象,無休克徵。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側均有壓痛。陰道檢查後穹窿不飽滿,子宮正常大,兩側附件處常有增厚、包塊及壓痛,有時一側顯著。後穹窿穿刺有時可抽出膿液。白細胞及中性分類高,妊娠試驗陰性。特別是出血性輸卵管炎,不僅有下腹部壓痛反跳痛,且有時可出現移動性濁音。後穹窿穿刺可抽出新鮮血液,術前難以鑑別,往往剖腹術後才明確診斷。但據報道,患者多數有近期人工流產史,hCG陰性,如內出血多者***有報道,多至大於1200ml者***剖腹探查也是必要的,可見輸卵管增粗、充血水腫,見鮮血從傘端流出,病理為急性炎症,未見絨毛。

  三、急性闌尾炎。無閉經及早孕現象,無陰道流血。腹痛多由上腹部開始,然後侷限於右下腹部,常伴有噁心、嘔吐,無內出血症狀。檢查右下腹肌緊張,闌尾點壓痛反跳痛,無移動性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛,子宮正常大。如果闌尾炎症擴散波及右側輸卵管或範圍更廣,可有右側附件壓痛,或雙側壓痛,否則兩側附件無明顯發現。妊娠試驗陰性,體溫高,白細胞數增多。

  四、卵巢囊瘤蒂扭轉。有腹部包塊史,如扭轉自行緩解,腹痛為一過性;扭轉後形成囊內出血,則腹痛呈持續性,但壓痛、反跳痛僅侷限於包塊上及其周圍。無移動性濁音。陰道檢查子宮旁有壓痛性囊腫。無閉經史及早孕現象,無陰道流血史,但應注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭轉。

  五、黃體破裂。多發生在月經前期,且往往發生在性交之後,而無閉經及早孕現象,無陰道流血,腹痛性質及體徵同輸卵管妊娠破裂,妊娠試驗陰性。

  六、巧克囊腫破裂。該病多發生在年輕婦女,易發生自發破裂,引起急性腹痛,但無閉經及早孕現象,無陰道流血。過去史可能有漸進性痛經,有盆腔包塊史。

  輸卵管妊娠破裂如能及時診斷,無論手術治療或中醫中藥治療效果均良好。間質部妊娠破裂如能及時診斷、搶救,效果亦好。目前幾乎無死亡者。

  異位妊娠後生育能力:異位妊娠患者大多迫切要求瞭解以後的生育能力問題。由於器質性或功能性病變所致的異位妊娠患者,以後不孕的機會增多,特別是患過盆腔炎症的30歲以上的婦女,正常宮內妊娠到達足月的可能性很小。第一次懷孕即系異位妊娠的生育能力更差。以後有宮內妊娠的可能性僅正常的1/10,即使能重新妊娠,再次異位妊娠的可能性可高達50%。