宮外孕的臨床表現有哪些

  宮外孕在女性朋友當中並不少見,近年來,許多的女性朋友們都在為宮外孕而困擾著。那麼宮外孕的臨床表現都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  宮外孕的臨床表現

  輸卵管妊娠的臨床表現與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產或破裂、腹腔內血量多少及發病時間有關。

  輸卵管妊娠流產或破裂前,症狀和體徵均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。

  輸卵管妊娠流產或破裂後,根據病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種型別。

  ***一***急性宮外孕

  1、症狀

  ⑴停經 除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經後發生腹痛、陰道出血等症狀。但20%左右患者主訴並無停經史。

  ⑵腹痛 為患者就診時最主要症狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴噁心嘔吐。若血液侷限於病變區,表現為下腹區域性疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。

  ⑶陰道出血 胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不淨。

  ⑷暈厥與休克 由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症狀出現越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。

  2、體徵

  ⑴一般情況 腹腔內出血較多時,呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢溼冷、脈搏快而細弱及血壓下降等休克症狀。體溫一般正常,休克時略低,腹腔內血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。

  ⑵腹部檢查 下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長後形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反覆出血使腫塊增大變硬。

  ⑶盆腔檢查 陰道後穹窿飽滿,觸痛。宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感。子宮一側或後方可觸及腫塊,質似溼麵粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同,子宮大小與停經月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的徵象極象妊娠子宮破裂。

  ***二***陳舊性宮外孕 指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長,經反覆內出血病情漸趨穩定。此時胚胎死亡,絨毛退化,內出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕患者可詢及停經後反覆內出血發作史,其臨床特點為陰道不規則出血、陣發性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內血液吸收過程引起,如合併繼發感染,則表現為高熱。

  宮外孕的預防方法

  一、避免抽菸、酗酒

  通過大量的研究實驗證明,抽菸、酗酒女性宮外孕的患病機率,概率最高可達平常人的4倍。因為煙中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分,會影響輸卵管纖毛的擺動,從而誘發宮外孕的發生。除此之外,女性大量的抽菸、喝酒還會引來更多身體的疾病,也將影響日後的妊娠,所以為了女性朋友的健康著想,應該避免抽菸、酗酒。

  二、避免反覆人流

  怎樣避免宮外孕?隨著現在社會風氣的逐步開放,未婚同居的現象已是屢見不鮮,因此對於人流也就見怪不怪了,而反覆人流容易導致宮外孕。據相關資料顯示,女性人流次數越多,患宮外孕的機率越大,所以為了嚴防宮外孕的發生,女性朋友一定要做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。

  三、注意個人衛生,減少盆腔炎的發生

  有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。盆腔炎,尤其是輸卵管炎,是導致女性宮外孕的常見重要因素,因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢安家落戶了。所以女性千萬不能忽視這個婦科常見病,更應注意個人衛生,減少盆腔炎的發生,使宮外孕的發生率降到最低。

  四、避免長時間的服用避孕藥

  長時間服用避孕藥會增加宮外孕的危險。因為避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調,將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,並且沒有采用正確的避孕措施,一味的濫用避孕藥,就很容易導致宮外孕的發生。

  五、有宮外孕史一定要做好避孕工作

  怎樣避免宮外孕?如果說之前有過宮外孕史的女性,再次患上宮外孕的機率就特別大,尤其是做完宮外孕手術的女性在一年半載之內再度懷孕,患宮外孕的可能性就更大,所以還沒有準備要小孩的女性一定要做好避孕工作。