肺炎的症狀及治療方法
肺炎,被稱為“兒童第一殺手”,給多少家庭帶來了毀滅性的打擊及災害,又讓多少家庭陷入痛苦的邊緣。那麼肺炎該怎麼治療呢?接下來跟著小編一起來了解肺炎怎麼治療的吧,希望對大家有所幫助。
肺炎的治療
1、 抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
2、青壯年和無基礎疾病的社群獲得性肺炎患者,常用青黴素類、第一代頭孢菌素等,由於我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類***莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星***。
3、老年人、有基礎疾病或需要住院的社群獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。
4、醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內醯胺類β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。
5、重症肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,並應足量、聯合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理,或而後根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均明顯高於初始治療正確者。重症社群獲得性肺炎常用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態正常。
肺炎的症狀
1、咳嗽、血痰
在前期時候只是刺激下乾咳,表現為無法控制不停的咳嗽。繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經過短時間的發展,咳出的就會呈粘液血性痰或鐵鏽色痰,也可呈膿性痰。這是常見肺炎的症狀之一。
2、胸痛
多有劇烈側胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹症。而這恰恰也是肺炎發生時的典型症狀。在臨床檢查時可排除其它症狀。
3、發熱、寒戰
這兩個肺炎症狀也是很典型的,與其它高燒不同的是,肺炎所表現出來的症狀是以寒戰起病,繼而發生高熱。體溫高達三十九度以上,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉痠痛,食量減少。使用抗生素後情況就會減退,年老體弱者可僅有低熱或不發熱。這也是肺炎的症狀表現。易與其它疾病區別。
肺炎的預防措施
1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發生外感。
2、戒除吸菸,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強體育鍛煉,增強體質。
3、進食或餵食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢嚥,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃***喝***,比如流質;尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚。蛋和其他富含維生素A的食物。
5、居室通風,即使是冬天也要定時換氣,以保持室內空氣新鮮,減少致病微生物的濃度。這些就屬於肺炎的預防方法。
6、預防呼吸道傳染疾病,冬春季節,尤其是流感流行期間避免去公共場所等多種肺炎的預防措施。
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