病原生物學與免疫學基礎知識點
病原微生物學與免疫學是一門醫學基礎課程,內容非常重要。下面小編給你分享病原生物學與免疫學的基礎知識點,歡迎閱讀。
***一***細菌生理
【知識點】
1.細菌生長繁殖的基本條件:營養物質、溫度***37℃***、pH值***7.2-7.6***、氣體***專性需氧菌、專性厭氧菌、兼性厭氧菌、微需氧菌***
2.細菌生長繁殖的方式:無性二分裂
3.細菌繁殖的速度:大多數20-30min分裂一次,結核分枝桿菌18-24h分裂一次。
4.細菌在培養基中的生長現象:
1***液體培養基***形成菌膜——專性需氧菌;沉澱生長——鏈球菌;均勻渾濁生長——兼性厭氧菌***;
2***半固體培養基***沿穿刺線生長——無鞭毛,雲霧狀生長——有鞭毛***;
3***固體培養基***菌落:在固體培養基表面,單個細菌經過一段時間的增殖形成的肉眼可見的細菌集落,菌苔——多個菌落融合成片為菌苔***。
5.細菌的合成代謝產物及其意義:
1***熱原質:注入人體或動物體後可引起發熱的物質;大多數是革蘭陰性菌合成,其化學成分為革蘭陰性菌的胞壁成分——脂多糖;耐熱,高壓蒸汽滅菌無法將其破壞;液體中的熱原質可用吸附劑或特殊的石棉濾網除去,玻璃器皿上的熱原質可經250℃、30min幹考法破壞。
2***抗生素:大多數由放線菌、真菌合成,可抑制或殺死其他微生物的物質,可用於感染性疾病或腫瘤的治療。3***毒素與侵襲性酶。4***色素5***維生素6***細菌素
***二***細菌分佈與消毒滅菌
【知識點】
1.正常菌群的概念:在人體的體表及與外界相通的腔道中存在著由不同種類微生物構成的微生物群,正常情況下對人體無害而且有利,稱之為正常菌群。
2.正常菌群的生理意義:拮抗作用、營養作用、免疫作用、抗衰老等
3.條件致病菌:在特定條件下,例如寄居部位改變、機體免疫力降低、菌群失調,正常菌群中的某些微生物也可引起疾病,稱之為條件致病菌或機會致病菌。
4.菌群失調:正常菌群中各種微生物的數目和比例發生較大幅度的改變時,稱為菌群失調。
5.正常菌群、條件致病菌、菌群失調症、醫院感染的概念。
6.常見的條件致病菌:大腸桿菌、白假絲酵母菌、肺炎鏈球菌等
7.菌群失調症的常見原因:長期大劑量使用廣譜抗生素
8.菌群失調症的治療:生態製劑***例如整腸生***
9.消毒:殺滅物體或人體上病原微生物的方法。
10.滅菌:殺死物體上所有微生物,包括芽孢的方法。
11.無菌操作:防止微生物進入機體或物體中的操作方式。
212.高壓蒸汽滅菌法:壓力103.4kPa***1.05kg/cm***,溫度121.3℃,時間15-20分鐘。迅速而有
效的滅菌方法,可以殺死包括芽孢在內的所有微生物,任何耐溼、耐高溫的物品都可用此方法滅菌。
13. 紫外線:使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶發生共價交聯,從而干擾DNA的複製和RNA的轉錄,導致細菌死亡或變異。紫外線穿透力弱,殺菌範圍2-3m,照射時間須1h以上。只用於空氣或物體表面的消毒。
14.常見物品的消毒滅菌:手術衣、手術器械、外科用棉球、紗布、普通培養基——高壓蒸汽滅菌法;動物免疫血清、抗生素、生物藥品、空氣——濾過除菌法;飲用水——煮沸法;牛奶、酒——巴氏消毒法;醫用廢棄物品、傳染病病死人及動物屍體;接種環——燒灼法;新生兒膿漏眼的預防——硝酸銀/蛋白銀滴眼;面板缺損傷口——雙氧水;消毒酒精濃度70%-75%;排洩物——漂白粉/生石灰。
***三*** 球菌***化膿性球菌***
【知識點】
1.葡萄球菌屬***革蘭陽性菌***:
***1***葡萄串狀排列;依據色素、是否產生血漿凝固酶、是否分解甘露醇將葡萄球菌分成三類***金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌***;
區別葡萄球菌是否致病的重要指標——是否產生血漿凝固酶,血漿凝固酶陽性則具有致病性,而血漿凝固酶陰性則認為無致病性;
金黃色葡萄球菌致病性強,所有無芽孢細菌中抵抗力最強的細菌,對多種抗生素耐藥。
***2***金黃色葡萄球菌致病物質:一個酶***血漿凝固酶***五個外毒素***溶血素、殺白細胞素、表皮剝脫毒素、腸毒素、休克綜合徵毒素***。
***3***金黃色葡萄球菌所致疾病:
化膿性疾病***傷口化膿:與周圍正常組織界限清晰,病灶侷限,膿汁粘稠;膿皰瘡;癤;癰;毛囊炎等。***
毒素性疾病***食物中毒——以嘔吐為主要表現;燙傷樣綜合症——見於嬰幼兒金葡感染;假膜性腸炎——菌群失調症***
***4***凝固酶陰性葡萄球菌是醫源性感染的常見病原菌。
***5***防治原則:傷口及時消毒,注意飲食衛生,治療做藥物敏感試驗。
2.鏈球菌屬***革蘭陽性菌***:
***1***鏈狀排列;依據溶血現象分為甲乙丙三型,其中乙型為致病菌、甲型***又稱草綠色鏈球菌***為條件致病菌、丙型不致病;依據多糖抗原分為A-H、K-V共20個血清型,致病菌株90%屬於A群;對青黴素敏感。
***2***乙型鏈球菌的致病物質:
1個胞壁成分***M蛋白——與人心肌、腎小球基底膜存在共同抗原,引起風溼熱、急性腎小球腎炎***、
2個外毒素***紅疹毒素,又稱為猩紅熱毒素——猩紅熱;鏈球菌O溶血素***SLO***——免疫原性強,檢測抗―SLO‖濃度,可用於風溼熱的輔助診斷***
3個侵襲性酶***透明質酸酶:分解透明質酸,有助於細菌擴散;鏈激酶:溶解血栓,是血液不凝固,有利於細菌擴散;鏈道酶,又稱DNA酶,降解DNA,使濃汁變稀薄***
***3***乙型鏈球菌所致疾病***感染途徑:呼吸道、傷口***:
化膿性疾病***傷口化膿:正常組織與病灶界限不清,有明顯擴散傾向,膿汁稀薄帶有血絲;急性化膿性咽扁桃體炎;丹毒;膿胞瘡等***
毒素性疾病:猩紅熱
超敏反應性疾病:風溼熱、急性腎小球腎炎
甲型鏈球菌所致疾病:條件致病菌,拔牙、摘扁桃體時可入血,於心瓣膜缺損面上生長繁殖形成細菌贅生物,引起亞急性細菌性心內膜炎。
***4***治療:首選青黴素
3.肺炎鏈球菌***革蘭陽性菌***:
***1***正常存在於人體上呼吸道黏膜,可形成莢膜者為致病株,當機體免疫力下降時,可侵入下呼吸道,引起大葉性肺炎,又稱為典型性肺炎;
***2***主要致病物質:莢膜
***3***所致疾病:大葉性肺炎***咯鐵鏽色痰***
4.腦膜炎奈瑟菌***革蘭陰性菌***:
***1***成雙排列,巧克力色瓊脂培養,抵抗力弱,怕冷、怕熱、怕乾燥、易自溶,對青黴素敏感;
***2***所致疾病:流行性腦脊髓膜炎,簡稱流腦***飛沫傳播,易感人群為15歲以下兒童,預後良好,一般不留後遺症***
***3***標本採集:腦脊液、血液保暖保溼及時送檢
5.淋病奈瑟菌***革蘭陰性菌***:
***1***成雙排列
***2***傳播途徑:性傳播——淋病***淋病性尿道炎、淋病性陰道炎***;經產道——新生兒淋球菌性結膜炎,俗稱膿漏眼
***3***防治原則:膿漏眼預防——硝酸銀/蛋白銀滴眼,淋病治療——青黴素首選
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