幼兒急性喉炎最佳治療方法

　　小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季發病，嬰幼兒尤為多見。幼兒急性喉炎發病快需要及時治療。下面給大家分享幼兒急性喉炎治療方法。

　　幼兒急性喉炎治療方法

　　小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，如得不到及時有效診治，可出現嚴重併發症及後遺症，所以一旦患病應儘早到醫院就診。

　　1.急性喉炎治療的關鍵是儘快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退，並加強給氧、解痙、化痰等治療，嚴密觀察患兒呼吸情況。

　　2.經積極治療症狀無明顯改善或進一步加重出現嚴重呼吸困難，甚至引起呼吸迴圈衰竭、死亡。對於此類危重患兒，還應加強監護及支援療法，重度喉梗阻者應及時氣管切開。

　　幼兒急性喉炎臨床表現

　　小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等症狀。白天症狀較輕，夜間加重。

　　幼兒急性喉炎鑑別診斷

　　1.呼吸道異物

　　首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑑別。

　　2.小兒喉痙攣

　　還應與小兒喉痙攣鑑別，喉痙攣常見於較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，症狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。

　　3.喉部先天性疾病

　　先天性喉軟化症等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現，通過各種喉鏡檢查有助於鑑別。

　　幼兒急性喉炎預防

　　針對病因做好預防工作

　　1.急性喉炎常繼發於急性鼻炎、咽炎，當小兒罹患該病時應積極治療，避免炎症進展。

　　2.小兒營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時易誘發急性喉炎。針對以上病因或誘因應積極治療或矯正。

　　急性喉炎的鑑別診斷

　　1.聲帶良性病變

　　各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉澱粉樣變等。上述病變也可表現為聲音嘶啞，伴有用聲後聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變，結合病理檢查，可明確診斷。

　　2.喉癌前病變

　　喉癌前病變是指一組較正常喉黏膜更易發生癌變***但非必然***的疾病，包括喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳頭狀瘤、慢性喉炎伴黏膜上皮細胞不典型增生、喉角化症等。喉癌前病變通常病程較長，症狀可逐漸加重，間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變，結合病理檢查，可明確診斷，但發病初期需和急性喉炎相鑑別。

　　3.喉白斑病

　　是指喉黏膜上的片狀角化增生性病變，多見於聲帶。可能與吸菸、用聲不當、慢性炎性刺激或維生素缺乏相關。主要病理學變化是喉黏膜上皮增生伴有不全形化，黏膜下組織有輕度增生。主要症狀是聲音嘶啞，喉鏡下見聲帶表面或前邊緣的前、中三分之一處有表面平整的白色斑片狀隆起，範圍侷限，不易去除，聲帶運動良好。

　　4.喉厚皮病

　　是肥厚性喉炎的一種，主要病理變化為喉後部黏膜上皮增生，細胞層數增多，表面細胞呈角化現象。黏膜表皮下之結締組織增厚，形成乳頭狀突起，伸入表皮層。表皮層與其下之結締組織界限清楚，無細胞雜亂浸潤現象。主要臨床表現為聲音嘶啞，喉部乾燥感。

　　5.成人喉乳頭狀瘤

　　是來自喉上皮組織的腫瘤，由多層鱗狀上皮及其下的結締組織向表面作乳頭狀突出增長，較易惡變，表現為聲音嘶啞，晚期也可出現呼吸困難，查體可見喉部新生物，其外表粗糙，呈淡紅色。

　　6.慢性喉炎伴黏膜不典型增生

　　在組織學上的主要改變是上皮的增生和變性，這種增生和變性與喉厚皮病基本相同，僅在程度上有所區別。臨床症狀主要表現為聲音嘶啞及喉部不適感，查體可見喉黏膜廣泛肥厚，呈慢性充血狀，一般呈對稱性，以杓間區黏膜較明顯。聲帶明顯肥厚，向中線靠攏時有縫隙，呈閉合不全狀。室帶常受累變肥厚而遮蓋部分聲帶。杓會厭襞亦可較正常增厚。