小孩子總是嘔吐
嬰兒的年齡小,抵抗力差所以經常會出現腹瀉嘔吐。家長們十分的關心,今天小編就給大家介紹。
的分析
1.嘔吐發生時間和次數
新生兒生後數小時嘔吐,可能在分娩時吸入羊水;生後24~36小時後出現頻繁嘔吐,生後又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖;生後1~2周出現持續嘔吐,第3周加重,伴有消瘦和營養不良,需觀察有無幽門肥大性狹窄;出生數小時內吐咖啡色黏液,可能誤咽母血所致。3歲幼兒反覆、持續嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
2.嘔吐的方式或狀況溢奶
嬰兒餵奶後奶汁從口角少量流出或吐出,也有少數寶寶有時從口和鼻噴出。吐出來的是原奶汁,不伴有任何不適。可能餵養不當,吃的過飽、胃裡存有氣體。應適當減少奶量或次數,坐著餵奶,喂完後豎起來拍背;胃內容物一口一口地返回口腔或口內反流湧出,這種症狀多在半歲後出現。這是一種少見的反芻現象;從口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同時噴出,觀察患兒有無頭痛、發熱及神經精神方面症狀。應除外腦炎、腦腫瘤等,應除外中樞神經系統疾病。
3.嘔吐物內容和性質
***1***吐出物呈清亮或泡沫狀黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在賁門以上。見於新生兒先天性食管閉鎖,各年齡組的食道炎,所致的食管狹窄和賁門失弛緩症等。
***2***嘔吐物為黏液乳凝塊及胃內容物,表示食物已進入胃。嘔吐可以有感染性疾病,胃腸道感染及幽門部位梗阻引起。見於幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜
***3***黃或綠色清亮黏液樣的嘔吐物,有時混有少量奶塊或食物。常見於各年齡組嚴重的功能性嘔吐;新生兒則多見於十二指腸閉鎖或狹窄、環狀胰腺和腸旋轉不良。
***4***嘔吐物為黃綠色液混有少量食糜,見於高位空腸閉鎖或粘連性腸梗阻及腸麻痺。
***5***吐出物呈淺褐綠色糞汁樣、味嗅。新生兒期多考慮為空迴腸或結腸閉鎖,腸無神經節症或直腸肛門畸形。其他年齡組則表示有各種原因所致的低位消化道梗阻。
***6***吐出物帶血或吐血,根據出血量速度和部位,吐物中的含血量和顏色來判斷。少量血液和胃酸作用後呈棕褐色,可見於新生兒嚥下含母血的羊水或吸吮皸裂的乳頭、新生兒自然出血症等;嬰幼兒和兒童可見於食管裂孔疝、各種原因致反覆嚴重嘔吐。
危重症合併瀰漫性血管內凝血及血液病患兒併發胃出血;大量嘔血多見於門脈高壓症合併食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血。併發症小兒嚴重嘔吐可導致嬰兒呼吸暫停、發紺、吸入性肺炎、窒息等。嚴重嘔吐可導致水、電解質紊亂、酸中毒。嚴重的甚至會死亡。
治療
主要查清病因,治療原發病。在此基礎上採用對症治療。
1.嘔吐的患兒應採取側臥位或座位,吐後要用溫開水漱口。給患兒少量果汁淡鹽水喝。如因飲食不節引起者休息、減少進食。