口服磺胺類藥物有哪些

　　1935年磺胺類藥正式應用於臨床。具有抗菌譜廣、性質穩定、體內分佈廣、製造不需糧食作原料、產量大、品種多、價格低、使用簡便、供應充足等優點，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　口服的磺胺類藥物

　　常用的種類：磺胺嘧啶鈉、磺胺二甲嘧啶鈉、二甲氧苄氨嘧啶***地菌淨***、三甲氧苄氨嘧啶***磺胺增效劑***、磺胺甲基異惡唑***新諾明***、磺胺喹惡啉鈉。

　　口服磺胺類藥物的適應症

　　根據藥物的不同特點在臨床上可用於治療全身感染***腸道易吸收的磺胺類藥物***、腸道感染***腸道難吸收磺胺藥***、外傷***消炎粉、磺胺嘧啶銀***。為使磺胺藥迅速達到有效血漿濃度並超過組織中PABA的濃度，首次用量應加倍。長期大劑量應用磺胺類藥物易造成蓄積中毒，所以要求使用劑量準確，拌料均勻，療程以3-5天為宜，一般不超過7天。用磺胺類藥物飼餵產蛋雞能引起產蛋率下降，產軟殼蛋和破殼蛋。磺胺類藥物對某些活疫苗的主動免疫有干擾作用，所以在用疫苗的前後3天內不宜飼用磺胺類藥物。

　　口服磺胺類藥物的使用劑量

　　⑴磺胺二甲氧嘧啶鈉：飲水使用250-500ppm，連用6天。

　　⑵新諾明：主要用於敏感菌引起的泌尿道、呼吸道的嚴重感染，家禽混飼0.1%-0.2%。

　　⑶磺胺二甲嘧啶鈉：用於消化道、呼吸道、泌尿道感染及巴氏桿菌病，對球蟲也有較好的療效，家禽混飼0.4%-0.5%，飲水為0.2%.

　　⑷磺胺喹惡啉鈉：抗球蟲藥物，禽混飼***按每1000kg飼料計***100g，飲水為0.05%***50g/1000kg水***，連用2-3天，間歇3天，再使用3天。

　　⑸抗菌增效劑：甲氧苄啶家禽內服5-10mg，每日兩次，家禽混飼0.2%-0.4%.

　　⑹二甲氧苄氨嘧啶***敵菌淨***：混飼0.2%，即每1000kg飼料新增200g.

　　口服磺胺類藥物的配伍

　　抗菌增效劑+磺胺類，按1：5比例使用;磺胺二甲嘧啶+金黴素+青黴素;磺胺二甲嘧啶+泰樂菌素、磺胺喹惡啉鈉+氨丙林+維生素K3***治療盲腸球蟲***。

　　口服磺胺類藥物的抗藥性

　　細菌與藥物反覆接觸後，對藥物的敏感性下降甚至消失。細菌對磺胺類藥物易產生抗藥性，尤其在用量或療程不足時更易出現。產生抗藥性的原因，可能是細菌改變代謝途徑，如產生較多二氫葉酸合成酶，或能直接利用環境中的葉酸，腸道菌叢常通過R因子的轉移而傳播。當與抗菌增效劑合用時，可減少或延緩抗藥性發生。細菌對各類磺胺藥物之間有交叉抗藥性，即細菌對某一磺胺藥產生耐藥後，對另一種磺胺藥也無效。但與其他抗菌藥間無交叉抗藥現象。　吸收、分佈、代謝、排洩　因磺胺藥的作用是抑菌而不是殺菌，故要保證磺胺類藥物的抗菌作用，必須在一段足夠長的時間內維持有效的血藥濃度。

　　口服磺胺藥主要在小腸吸收，血藥濃度在4～6小時內達到高峰。藥物吸收後分佈於全身各組織中，以血、肝、腎含量最高。多數磺胺藥能透入腦脊液中。藥物吸收入血後有相當一部分與血漿蛋白結合，結合後的磺胺藥暫時失去抗菌作用，不能透入到腦脊液中，不被肝代謝，不被腎排洩。但結合比較疏鬆，時有小量釋放，故不影響藥效。長效磺胺與血漿蛋白結合率高，所以在體內維持時間長。磺胺藥還能透入腦膜積液和其他積液，以及通過胎盤進入胎迴圈，故孕婦用磺胺治療應慎重。

　　磺胺藥主要在肝內代謝，部分與葡萄糖醛酸結合而失效，部分經過乙醯化形成乙醯化磺胺而失效。磺胺乙醯化後，溶解度降低，特別在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出結晶，而損害腎臟。各種磺胺藥的乙醯化程度不同。

　　磺胺藥***難吸收的除外***的主要排洩器官是腎臟。以原型和乙醯化磺胺以及少量葡萄糖醛酸結合物從尿中排出。