非典型性肺炎怎麼治療
SARS漫天到來的那一年,您是否還有所記憶呢?就是這一年,因為非典去世的人不計其數。那麼非典型性肺炎該怎麼治療呢?接下來跟著小編一起來了解的吧,希望對大家有所幫助。
非典型性肺炎的治療
***一***一般治療與病情監測
臥床休息,注意維持水電解質平衡,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化***不少患者在發病後的2~3周內都可能屬於進展期***。一般早期給予持續鼻導管吸氧***吸氧濃度一般為1~3L/min***. 根據病情需要,每天定時或持續監測脈搏容積血氧飽和度***SpO2***。 定期複查血常規、尿常規、血電解質、肝腎功能、心肌酶譜、T淋巴細胞亞群***有條件時***和X線胸片等。
***二***抗病毒治療
目前尚未發現針對SARS-CoV的特異***物。臨床回顧性分析資料顯示,利巴韋林等常用抗病毒藥對本病沒有明顯治療效果。可試用蛋白酶抑制劑類藥物Kaletra咯匹那韋***Lopinavir***及利托那韋***Ritonavir***等。
***三***免疫治療
胸腺肽、干擾素、用丙種球蛋白等非特異性免疫增強劑對本病的療效尚未肯定,不推薦常規使用。SARS恢復期血清的臨床療效尚未被證實,對診斷明確的高危患者,可在嚴密觀察下試用。
***四***抗菌藥物的使用
抗菌藥物的應用目的是主要為兩個,一是用於對疑似患者的試驗治療,以幫助鑑別診斷;二是用於治療和控制繼發細菌、真菌感染。 鑑於SARS常與社群獲得性肺炎***CAP***相混淆,而後者常見致病原為肺炎鏈球菌、支原體、流感嗜血桿菌等,在診斷不清時可選用新喹諾酮類或β-內醯胺類聯合大環內酯類藥物試驗治療。繼發感染的致病原包括革蘭陰性桿菌、耐藥革蘭陽性球菌、真菌及結核分枝桿菌,應有針對性地選用適當的抗菌藥物。
***五***心理治療
對疑似病例,應合理安排收住條件,減少患者擔心院內交叉感染的壓力;對確診病例,應加強關心與解釋,引導患者加深對本病的自限性和可治癒的認識。
***六***對症治療
1、發熱>38.5℃,或全身痠痛明顯者,可使用解熱鎮痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理降溫措施,兒童禁用水楊酸類解熱鎮痛藥。 2、咳嗽、咯痰者可給予鎮咳、祛痰藥。 3、有心、肝、腎等器官功能損害者,應採取相應治療。 4、腹瀉患者應注意補液及糾正水、電解質失衡。
非典型性肺炎的病原體
中國疾病預防控制中心在京宣佈:經病原學研究,引發中國非典型肺炎的病原體來自衣原體樣顆粒,但其並非傳染病常見的三種衣原體。中國疾病預防控制中心已確認6種抗菌素和1種抗病毒藥對治療非典型肺炎有效。世界衛生組織認為中國的診斷標準正確。
中國疾病預防控制中心主任李立明教授介紹了今年1月份以來,該中心組織國家和廣東省的臨床、流行病和實驗室各方面專家對非典型肺炎的研究情況。他說,確定一種傳染病的病原有3個原則:分離培養出該疾病的病原體;有血清學人群抗體抗體反應的樣本;動物模型的建立。目前,我國已經從來自不同地區、不同醫院的5例非典型肺炎病例死者的肺、脾、肝、腎和淋巴結等標本中發現了典型的衣原體樣顆粒,並以組織培養細胞製備的抗原血清檢測了廣州30份病人的血清樣本,其中29份呈陽性。而同時對照檢測的北京30位正常人的血清樣本有29份呈陰性。為此,李立明說,儘管目前由於高安全度實驗室不足的原因,我們的動物模型尚未建立,但確證非典型肺炎病原體的日子已經不遠。
中國科學院院士、病毒學專家洪濤介紹,以前人類認為非典型肺炎來自衣原體、支原體和流感病毒。隨著科學的進步,又發現導致該病的病原體有17種之多。之所以現在暫時稱導致非典型肺炎的病原體為衣原體樣顆粒,是因為該種顆粒在電子顯微鏡下具有衣原體的3種形態,但又不屬於人類已知的肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體和沙眼衣原體。人類對它還有待認識。
非典型性肺炎的飲食禁忌
1.忌辛辣食物:辛辣食品性質溫熱,而肺炎又屬熱病,兩熱相加,使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,引起區域性充血水腫,肺炎患者應禁用。
2.忌油膩食物:肺炎消耗人體正氣,影響臟腑功能,易於導致消化功能降低,食物應以高營養、清淡、易消化為宜。不要吃大魚、大肉、過於油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養反而不足。
3.水果要適量也要選擇品種:多數水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助熱生痰。如果過量的吃一些寒涼性質的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運化功能,不利於疾病的康復。